強制就醫交給警消？別再讓消防員包山包海，犧牲搶救災害的人力

3月28日台北市內湖區發生駭人殺童事件，讓台灣整個社會頓時對治安心生疑慮，討論的議題不僅在於廢不廢死刑，也重新檢討精神異常病患的送醫與收容問題。衛福部心口司長諶立中表示，過去精神病患強制就醫門檻高，未來將鬆綁，只要第一線警消認為條件符合就可強制就醫、評估鑑定，避免社會傷害事件，也保護患者免於自我傷害。

曾幾何時，只要台灣發生有關人命的重大案件，結論統統歸消防所屬？張博威發生山難後，山難案件日後歸消防所屬；八一高雄氣爆，原屬經濟部所管的丙稀日後歸消防所屬；八仙塵爆事件，日後大型活動管理歸消防所屬；如今發生駭人殺童事件，也要將現場的鑑定評估是否強制送醫由消防員來判斷，試問，全世界最包山包海的台灣萬能消防員何德何能？消防員根本不是這方面的專業。

讓我們從幾個層面來探討：

一、依照目前精神病患強制送醫的標準為該病患有自殘或傷人之現象，得由衛生局前往瞭解、警察單位強制、由消防單位協助送醫，但衛生局人員通常不會到現場，更遑論非衛生局上班時間。自殘或傷人的辨別屬容易，只要判定是否有人受傷即可。問題是，如果病患為砸物品、言語恐嚇，非達強制送醫標準呢？一旦放寬由消防員自行判斷，如果原判定病患毋需送醫，但後來卻發生自殘或傷人情形，請問要由誰承擔這個責任？在所有可能都會發生的情形下，迫使消防員必然一律送醫，這更牽扯到還可能被病患告妨礙自由與人權。

二、依照台灣目前消防法規定，緊急救護由消防人員承擔。但依緊急救護辦法內容規定並沒有精神病患送醫，是依衛福部推卸責任的精神衛生法由消防員負責的緊急救護來施行。而絕大多數精神病患未必有自殘或攻擊傾向，家屬仍要求將其送醫。此舉不僅濫用救護資源，更剝奪真正需要救護車的人民權利。在實務上，更常發生早上才將病患送醫，下午病患就出院，突顯醫院上的判定、是否收容與其家屬的期待產生落差。

三、精神病患的環境並不友善。我們時常看到只要曾患精神疾病的患者只要有任何情緒上的反應，家屬就要求送醫；送到醫院，醫生又認定患者並非有明顯症狀。而有的精神病患未有自殘或攻擊傾向，但卻時常吹口哨、大叫等行為造成鄰居住戶莫大困擾。精神病患不僅變相沒有人權，更無良善的社會支持系統（即家人、朋友、社會環境亦或安置機構）。

四、消防員通常是最先接觸到精神病患的單位，在病患有攻擊傾向時，消防員並沒有任何的防護措拖可以保護自己，我們過去都曾被打、踹、甚至被砍，根本也是直接讓消防員當肉耙。

一個社會案件，突顯的是整個國家社會結構的問題與漏洞，家庭、教育、社會環境及本身心理素質等皆環環相扣。

如果每次事件的發生，不是成立專責單位來統籌、負責，一昧的推給早己人力嚴重不足的警察、消防和醫護單位來掩飾政府施政的無能，事件只會依舊不斷的發生，並讓這些單位成為政策殺人的替死鬼。

也著實再次建請準總統蔡英文女士，認真思考成立直接隸屬衛福部的緊急救護署必要性，不要讓台灣消防員包山包海，犧牲需搶救災害的消防人力。  

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