治療兒童弱視 掌握黃金期

一位活潑好動的男童小安，因為經常無緣無故跌倒，父母懷疑是腳部骨骼生長異常導致，但至骨科檢查卻一切正常。經由醫師建議轉診至眼科進行檢查後，找出經常跌倒原因，原來是小安罹患弱視，左眼裸視1.2，右眼裸視0.2。醫師建議小安每天戴矯正眼鏡，並以眼罩遮住視力正常的左眼，強迫使用右眼。持續經過4年多的矯正，右眼視力已完全正常，矯正後視力達到1.0，左眼裸視仍是1.2。 

何謂弱視？

台北慈濟醫院眼科醫師鄭涵之說，當眼球組織無病變，但單眼或兩眼視力無法以眼鏡矯正到0.8以上者，即稱為弱視；而弱視又被稱「懶惰眼」（Lazy eye），主要是因為大腦的視覺功能發育不健全所造成。 

造成弱視的4個原因

在此，鄭涵之提出並說明造成弱視的4個原因。

1.兩眼屈光性

嬰幼兒時期因高度近視、遠視或散光的影響，未及早配鏡矯正，阻礙視力正常發育而形成弱視。

2.兩眼不等視性

孩子兩眼有視差，一眼完全正常，另一眼有度數，在兩眼競爭下，幼兒比較喜歡使用視力好的眼睛，視力差的眼睛因久不使用，漸漸造成弱視。此類弱視最難早期發現。

3.斜視性

斜視分為內、外、上、下斜視，無論是哪一種斜視，孩子雙眼無法同時注視同一物品，日久抑制成固定，導致斜視眼的視力逐漸下降，形成抑制性弱視。

4.視覺剝奪性

先天眼瞼下垂、先天性白內障、角膜混濁等，會阻礙光線在視網膜上形成清晰影像，導致視力發育不良而成弱視。 

治療弱視的方式

鄭涵之表示，在確認弱視的形成原因與嚴重程度後，大部分的弱視都可經由以下方式治療。

1.配鏡治療

配戴矯正視力的眼鏡。

2.遮蔽治療

把好的眼睛遮蓋，強迫使用弱視眼。

3.手術治療

要先進行配鏡治療或遮蓋治療，等治療一段時間後，再評估是否施行手術。 

鄭涵之補充說，孩子的視力在6歲之前都持續成長發育，所以治療弱視的黃金期是3~6歲。只要能掌握黃金治療期，鼓勵並支持孩子持之以恆治療，治癒弱視的機會非常大。 

平日多留意5種狀況

鄭涵之提醒家長，平日要多留意孩子的生活行為，當孩子出現以下5種狀況時，務必盡快帶孩子前往眼科檢查。

眼球會震顫。 常抱怨看不清楚。 經常撞到桌椅或跌倒。 眼睛出現飄移渙散的狀況。 經常側頭、瞇眼、靠很近看東西。◇