【醫案】忘了我是誰

當沉醉在愛情的滋潤裡，彷彿時間為之停擺，世界影像為之模糊，渾然忘了我是誰，這是一種甜蜜的滋味。但有一種忘了我是誰的情境，是找不到原因的醫源性傷害，嘗到的是苦不堪言的滋味。 

腦部術後造成失智

一位75歲的阿婆，身上沒有歲月的滄桑，依然在田埂中生龍活虎，忙到不可開交。不料有一天，在騎自行車時，被汽車撞倒，造成腦出血緊急送醫，立刻進行開腦手術，以清除血塊。在手術完成清醒後，她完全忘了自己和家人，也不會開口說話，西醫說是失智了。 

當她被女兒帶來門診時，見她無助的眼神，一臉茫然地完全不知道發生了什麼事。我問她話，都沒回答，只是眼巴巴地望著我，好像聽不懂話。大小便也失禁了，還好還會吃飯、走路。 

引發失智的原因

根據統計資料顯示，2015年全世界有4,750萬人失智，而且每年以770萬人在持續成長中。雖然人類自認為現今科學已很發達，可是對於人腦，儘管已絞盡腦汁，還是如在大海撈針，至今引起失智症的原因，仍不清楚。只能看到腦部海馬迴、額葉、顳葉受到損害，大腦皮質出現老人斑與瀰漫性萎縮，神經纖維糾結，神經元大量減少。因此被認為是神經進行性退化疾病，也是一種蛋白質摺疊錯誤的疾病，至今醫界無藥可救治。一旦被確診後，平均餘壽約3~6年。 

此外，有些疾病如水腦、腦腫瘤、腦創傷、腦中風、慢性腦血管病變、高血壓、酗酒、菸癮、憂鬱症、梅毒、愛滋病、甲狀腺功能低下、電解質不平衡、藥物中毒等，皆有可能引發失智症。 

失智的症狀與變化

失智症是一群症狀的組合，以智能損害為主。患者會出現對於人、事、時、地、物的辨別產生障礙；對於記憶力、思考力、判斷力、注意力、計算力、語言力、空間感的功能退化；出現人格個性的改變，嚴重時產生幻視、幻聽、疑心妄想，甚至造成認知功能障礙；行為控制喪失，常有不合理的舉動，有如孫悟空大鬧天宮，花招層出不窮，令人難以招架。 

患者的身體會出現僵硬、手抖，動作和反應都變慢，走路不穩，經常不明原因地跌倒，還有二便失禁，情緒失控，以及表達與吞嚥的困難。隨著時間持續惡化，神經功能障礙則會越嚴重，不但脫離社會、家庭，也脫離了自己，最後喪失身體的機能，而蒙主恩召。 

利用針灸啓動經絡之氣

人腦這個蘊藏上帝智慧的重鎮基地，機關重重，不得輕舉妄動，差之毫釐，失之千里。一般的藥物和儀器都是由分子構成，因此在分子層以下的病灶，就無法有作用。此時只能小心地啓動經絡之氣，潛進組織間隙，試圖調撥腦的脈氣與宇宙氣共振，重振人體自我修護的功能。 

針灸處理：重整腦部微循環，以智三針手法，針神庭、本神穴；再針百會、四神聰穴；百會雙刺針，囟會穴向印堂方向透刺，囟會兩旁開0.5分同方向透刺，三針齊刺；並以百會透前頂、通天透承光、率谷透角孫穴，輪用。去腦瘀，針血海、風池、太陽穴；腦外傷要預防感冒，以免產生併發症，針風池、曲池、合谷穴；心主神明，失神和心智都要強心，針神門、內關穴；痴呆，針大鐘、神門、四神聰穴；補腎濟髓腦，針關元、湧泉、後谿穴。 

居家護理與健腦藥膳

交代她女兒多幫媽媽按摩，或用艾條灸百會、神闕、湧泉穴，每次10分鐘；常掐十指指尖；多吃蓮藕、蓮子、核桃、天麻、豬心、豬腦、魚頭、魚腦、芝麻；勿食冰品、冷飲，以及寒性食物。再提供3種藥膳，想要健腦的人也可食用。

1.    天麻豬腦湯

豬腦1副先挑去網膜，灑米酒，再加入天麻5錢、川芎3錢、枸杞3錢、紅棗10粒、生薑5片，電鍋外鍋加入1杯水燉煮。

2.    遠志醒腦湯

遠志3錢、五味子1錢、炙甘草2錢、棗仁4錢、肉桂2錢、柏仁2錢，先以水煮30分鐘，去渣取汁。再加入雞肉半斤、紅棗3粒、白木耳2片、豬腦1副、枸杞3錢，蒸30分鐘。

3.    黃耆魚頭湯

黃耆4錢、川芎3錢、參鬚2錢，先以水煮30分鐘。再加入魚頭1個、腰果5粒、生薑2片，煮熟滴2滴米酒，可加點糖。 

針灸治療見成效

第1次針灸，阿婆沒什麼反應，也沒叫痛。第2次針灸，臉部表情有變化，好像聽懂我問什麼，但不會回答。第3次針灸，看到我竟然會微笑，我指著她女兒，問是不是她生的，她點點頭，但叫不出名字。第4次針灸，問她針灸會不會痛，她會回答說不痛。第5次針灸，我沒針風池穴，她指著穴位，說我少針2針。第6次針灸，能辨別家人，但有些名字叫不出來，家人覺得她進步很快。 第7次針灸，所有的症狀都恢復正常，只有大小便失禁還沒恢復。之後繼續針灸保養治療。——摘自《明慧診間：容光必照》 ◇

（行銷企劃）