別做不必要醫學檢查！CT掃描恐致癌

美國著名心血管雜誌《Circulation》刊登一項針對醫療輻射的研究結果，研究人員發現，那些經常重複進行複雜影像檢查的兒童會增加致癌的風險。該研究還發現，輻射水平較低的X光則不具增加的危險性。 

美國《消費者報告》曾報導一項研究發現，CT掃描釋放的輻射，每年可能導致2.9萬人罹患癌症。專家建議，一些不是必須的醫療檢查盡量別做，在診斷效果相同情況下，盡量避免選擇放射線診斷技術。

電腦斷層掃描

計算機斷層成像（Computed Tomography，又稱為「電腦斷層掃描」，簡稱CT）是一種利用人體組織對Ｘ光吸收的程度，來判斷組織結構是否正常的過程。它可將身體每個層面，以精確的構造影像顯現於電腦上，是無痛且快速的檢查。相較於一般Ｘ光檢查，電腦斷層可進一步顯示各層面的內部結構，可為醫務人員提供更精確的診斷協助。 

CT掃描讓兒童致癌機會增高

有許多患心臟病的兒童，需要經常進行影像檢查，包括X光、CT掃描和使用視頻的X射線，稱為心導管插入檢查程序。這些成像檢查所造成的輻射劑量取決於他們疾病的複雜性。 

為了確定暴露於成像程序可能造成終生癌症的風險，研究人員在杜克大學醫學中心對337名6歲以下兒童的輻射劑量進行研究，這些兒童在2005年~2010年曾做過心臟病手術。他們每人手術前後接受影像檢查的次數中位數是17次。 

一般病患兒童累積輻射的中位數為2.7毫希，低於在美國一年接受環境中輻射的劑量（3.0毫希）。但接受複雜治療的患兒受到輻射水平要高得多。比如：接受諾伍德手術（Norwood）的患兒，輻射劑量的中位數為20.08毫希，而接受心臟移植手術的兒童，輻射劑量的中位數則為42.54毫希。 

杜克大學（Duke University）醫學中心介入性心臟病專家、小兒科助理教授、研究報告的主要作者希爾（Kevin D. Hill, MD）表示，根據研究他們發現，一般兒童使用X射線致癌的風險相對較低。然而，那些比較複雜的心臟病患者，因為需要多次重複使用CT掃描或心導管檢查，他們得癌症的風險顯著提高。 

女生比男生癌風險更高

該研究顯示，CT掃描和心臟導管測試雖然只占輻射性檢查的10%，卻是主要的輻射來源，占81%。而占影像檢查的92%的腹部、胸部X光，其輻射占10%。

此外，研究人員發現，女生比男生患癌症的風險更大，因為她們有增加患乳腺癌和甲狀腺癌的雙重風險。

CT掃描每年致癌近3萬人

人們生活環境中存在著各種各樣的輻射，包括天然輻射和人為輻射，美國疾病管制局資料顯示，人體接受的輻射80%來自天然輻射，20%源於人為的輻射，而在人為輻射中，醫療輻射幾乎占98%。 

自然環境對個人的輻射量約是一年3毫希；一次頭部、心臟CT的輻射劑量為2毫希；而一次腹部、脊柱或全身CT的輻射量約為10毫希，是自然環境下3年的輻射總量；多次重複CT檢查，輻射劑量累加，癌症的發生率便可能增加。

截至2012年，國際上公認的個人安全劑量限值為一年20毫希。 

據《紐約時報》報導，醫療放射是把雙刃劍。它的優勢是可以幫助病人解決從骨折、肺部病變到腫瘤、心臟缺損等潛在問題，也可以治療、甚至治癒癌症。

但它同時藏有嚴重的安全隱患，它會損傷病人的DNA，在10~20年後誘發癌症。單獨一項CT掃描，其放射性就是普通X射線的100~500倍。而CT已成為全美3/4放射暴露（radiation exposure）的來源。據估計，美國有1.5%的癌症是因它而起的。 

聯合國原子輻射影響問題科學委員會（UNSCEAR）表示，醫療輻射是人類接觸電離輻射的主要來源，在所有因人為導致的輻射中，醫療輻射所占的比率更高達98%。報告顯示，遭受高強度的輻射將對人體組織造成嚴重的破壞，甚至可能導致死亡，而長期遭受較低強度的輻射也會增加健康風險。

美國《消費者報告》報導一項研究發現，CT掃描釋放的輻射，每年可能導致2.9萬人罹患癌症，其中婦女占2/3，1/3的人士是在35歲到54歲之間接受的CT掃描，15%是18歲以下接受CT掃描。14,000例是腹部掃描和骨盆掃描，4,100例來自胸部掃描，4,000例是頭部掃描導致。

防輻射 別做不必要醫學檢查

數據顯示，美國有30%的診斷性檢查及處理程序都可能沒價值。美國內科醫師學會執行長史蒂文‧溫伯格博士稱：「肺部CT掃描、常規心電圖及心臟壓力測試等都有過度使用現象。」 

人們也逐漸意識到醫療放射的危害，專家表示，不必要的檢查盡量別做，拍過的片子下次就診時要帶上，請醫生判斷是否需要重拍。此外，選擇檢查方法時不要認為越貴的越好，每種檢查手段各有所長，對各種疾病有不同側重。 

胸片比胸透更安全

拍胸片對患者的輻射只有0.4個毫希，而透視則有1個毫希的量，專家稱，可拍胸片就不選胸透，可拍低劑量螺旋CT，就不選普通CT。用於普通檢查的CT盡量減少，但用於診斷的CT不能免。如果沒有明顯症狀或者沒有肺炎等疾病的人，例行體檢中的胸透項目沒必要1年做1次。

再者，在診斷效果相同的情況下，盡量避免選擇放射線診斷技術，婦女、兒童要慎用放射線檢查或治療，懷孕或可能懷孕的婦女、哺乳期婦女要盡量避免接觸X射線和放射性同位素。 

兒童對放射敏感性高

從放射生物學理論分析，一種組織的放射敏感性與細胞的分裂活動成正比，兒童正處於生長發育高峰期，細胞分裂活躍，較成年人敏感得多，且年齡越小越敏感。如果短時間內接受較多次數的X光照射，危害就會慢慢累積，造成身體細胞不可彌補的損害。 

放射性檢查的輻射較強，這些輻射會使人體細胞出現基因變異、變性。此外，人體內有些組織對放射線很敏感，如睪丸、卵巢等，很有可能導致不孕不育。因此準備懷孕的女性應在檢查後半年再懷孕，以最大限度避免因體檢不慎帶來胎兒畸形。◇