預防慢性腎臟病

台灣曾經是洗腎王國，盛行率仍然是全球第一，所幸發生率已降低為全球第四。目前全台灣洗腎人數已突破七萬人，每年新增加洗腎人數還是約有八千至九千多人。並且慢性腎臟病常常不會有明顯的症狀，將近80-90%的病人未被診斷。而全台灣慢性腎臟病的患者大約有170到200萬，但認知率卻只有3.5%。因此慢性腎臟病在台灣是個值得關注且預防的疾病。

50多歲的麵包師父早年發現患有糖尿病，因為都沒有症狀，患病之後亦不節制飲食也不運動，直到感覺疲倦水腫至醫院就診才知道腎臟功能已受損。

中壢天晟醫院腎臟專科葉俊東醫師表示：早期很多人患有糖尿病卻置之不理，直到感覺不適來院就診時，才知腎臟已嚴重受損到了要洗腎的地步，悔不當初。

過去都單純以血中的肌酐酸 ( Cr ) 的高低來判斷慢性腎臟病的嚴重程度，但這樣的結果可能會低估、延後或無法反應慢性腎臟病的真實程度，近年來以血中肌酐酸、性別和年紀等因素，配合公式產生了腎絲球過濾率( eGFR )的概念，可以更早知道、更確實反應慢性腎臟病的情況，以達到早期發現、早期預防且治療的效果。

根據腎絲球過濾率( eGFR )，慢性腎臟病可以分為五期：分別是大於 90 ml/min 合併尿液或影像學等異常，60~89 ml/min，30 ~59 ml/min，15 ~29 ml/min 和小於15 ml/min。數值愈低代表腎臟的功能愈差，愈需要特別注意和治療。除了控制好血壓、血糖、血脂肪、尿酸之外，尤其是到第三期之後，更需要轉介至腎臟科醫師，定期追蹤檢查及藥物治療，以避免提早進入洗腎階段。

葉俊東表示：預防重於治療，秉持著三少-少油、少鹽、少糖，三多-多纖維、多蔬果、多喝水，但當慢性腎臟病愈嚴重合併水腫時，不可多喝水及蔬果攝取需注意避免攝取過多的鉀離子。四不-不抽菸、不憋尿、不熬夜、不亂吃來路不明的藥，一沒有-沒有鮪魚肚等基本原則，配合血壓、血糖、血脂肪和尿酸的控制，一定能達到預防慢性腎臟病的效果。◇