警惕！小孩游泳出水後也可能溺斃，家長必須了解的「二次溺水」

在夏天，尤其暑假期間，很多孩子喜歡去游泳。家長要睜大眼睛注意孩子的安全。幾年前美國南卡羅來納州一個10歲小男孩，游泳回家後1小時內死亡，原因是「二次溺水」。這起事件引起家長對二次溺水的警覺。

南卡羅來納州一個10歲小男孩游完泳跟母親回到家，洗完澡後，他說他很累，便回房休息，誰知母親去叫他起床的時候卻發現孩子沒有反應，臉部腫脹，口吐白沫，非常可怕。醫生說，他死於二次溺水。這位母親說，她不知道游完泳後，正常走路、說話的孩子會在一小時後溺死。

據今日美國報導，醫護人員表示這種「二次溺水」雖然少見，但也不是沒有發生過，消防隊隊長鮑伯（Bob）說，全美大概只有10%-15%的溺水案是這種二次溺水，雖然比例不高，但是大家還是要提高警覺。

當人被水嗆到時，若水進入肺部，可能刺激肺部自行分泌液體，使肺部充滿自己的體液，稱為「二次溺水」（secondary drowning）。二次溺水通常發生在離開水面後幾個小時，如果不即時救助，可能會引發腦部損傷，甚至死亡。

本文提及的案例為二次溺水，但許多媒體報導將其與「乾溺」混淆。溺水時若誤吞少量的水接觸與舌根部相連的會厭軟骨，會引發喉頭攣縮（laryngospasm），此時人便無法自行呼吸而導致缺氧，稱為「乾溺」（dry drowning）。乾溺是溺水當下的可能情況，約占溺死者的10%。

克里夫蘭兒童診所兒科急診科的醫務主任葛洛福（Purva Grover）說，「即使只是嗆了幾口水，也可能讓孩子二次溺水。你可能沒有看見孩子在游泳池中發生了什麼事情，但是一定要觀察他出水後的反應。」

孩子可能在游泳後24到48小時開始顯示二次溺水現象。葛洛福說，徵兆可以是咳嗽、嘔吐、發燒、呼吸困難和行為怪異。

「很少有孩子沒有明顯徵兆，他們可能上床睡覺後在夜裡出現呼吸困難的情況，通常需要幾個小時，液體才會出現在肺裡。」葛洛福說，「我的建議是，最好在孩子發生溺水後，帶孩子去看專家，詢問他們的意見。」

專家建議，孩子游泳回來後，家長要詢問一下，孩子是否有嗆到水。非營利組織「世界兒童安全」（Safe Kids Worldwide）的執行長卡爾（Kate Carr）說，家長以為自己會注意到孩童的溺水跡象，如拍打水面或呼救，但小孩溺水是很平靜、沒有明顯異狀的。如果有，就需要注意孩子的行為。以下是通常二次溺水的症狀：

1. 呼吸困難
   孩子可能會發出高亢、急促的呼吸聲或咳嗽，身體筆直試圖獲得更多的氧氣，臉色漸漸發紫。一些孩子會出現大小便失禁。這些症狀會在孩子被救出水後不久發生。
2. 非常疲憊
   倦怠就是出現乏力，比以往要嗜睡，難以喚醒，很突然的缺氧，而且可能伴隨咳嗽喉嚨痛等。
3. 行為怪異
   每個孩子的行為都不一樣，只有父母才會知道孩子當時的行為是否怪異，與往常不同，比如語無倫次，情緒暴躁等，這時要特別注意。

這種二次溺水往往容易被忽視，所以家長們在游泳以後，要觀察孩子的情況，如果發現有以上3種情況，一定要馬上就醫，不要等事故發生後再後悔，已經來不及了。