衛福104年施政重點 提高菸價整頓食安

衛生福利部國民健康署長邱淑媞。(大紀元資料室)
衛生福利部國民健康署長邱淑媞。(大紀元資料室)

文/記者施芝吟

衛生福利部今年五大施政重點,包括長照、調高菸捐及菸稅、持續推動醫糾補償、重建食安信心和開放政府資訊,推動自我健康管理。

菸價漲25元 再降吸菸率

衛生福利部長蔣丙煌說,《菸害防制法》上路6年來,減少89萬吸菸人口,二代戒菸上路2年半,成功幫助逾6萬人戒菸,節省健保支出3.3億元,創造社會經濟效益252億元,肺癌死亡率連續2年出現微幅下降。

衛福部國民健康署於民國98年菸捐調漲10元,成人吸菸率降幅達8.7%,衛福部估計,若調高菸捐20元、菸稅5元,吸菸率降幅約20.8%,減少74萬人吸菸,長期社會效益約2,960億元。

蔣丙煌說,青少年吸菸率雖然達到歷年最低,但是國中生吸菸率還有5.2%,高中生吸菸率更達11.9%,將研議進一步修正《菸害防制法》,檢討菸捐、菸稅,期盼持續調低吸菸人口。

吸菸沒有任何好處,衛生福利部國民健康署長邱淑媞表示,依照現行法令規定,菸捐每兩年需評估調整一次,但從98年至今已6年沒有調整,要推動執行《菸害防制法》有三困難,「財團、財團、財團」,她呼籲全民共同監督是哪些人向財團靠攏,阻撓《菸害防制法》修法與通過,現在的問題不在於行政機關要不要做,而是立法機關要不要過,關鍵就是「財團、財團、財團」。

蔣丙煌說,舉世皆然!美國最大遊說團體都是菸商,台灣情況不完全一樣,但是損及某些人利益還是想辦法阻止法令通過,需要全民監督,「心中自有一把尺,有時那把尺刻度會被扭曲,但是希望扭曲是一時的,最後那把尺一定是衡平的。」

整頓食安 國泰民安

近年來食品連環爆,引起各界注視!蔣丙煌表示,藉著食安事件,全面檢討法規面、執行面,目前《食品安全衛生管理法》已經相當完備,行政面也做了很多努力,包括三級品管制度、追蹤追溯系統、爾後持續推動「食品雲」。他強調,「食安事件的發生,幾乎是不可能完全阻絕,這跟業者投機取巧的心態有關,正如社會的治安,不管如何做好,也不可能零犯罪,盡可能讓食安不發生,即便要發生,頻率也低,一旦發生,立即損害控制,讓傷害降到最低。」

衛生福利部食品藥物管理署長姜郁美說,104年起,衛福部接下食品雲計畫,去年模擬、準備所有系統,去年努力的「非登不可」(食品業者登錄平台,網址:fadenbook.fda.gov.tw,音譯為「非登不可」),得到很多資訊,邊境「非驗不可」,加上「非追不可」,這三系統已經可以串聯,進一步得到風險管控資訊,另外「非稽不可、非報不可」持續努力中。接下來就是落實執行三級品管,重拾國人消費信心,一級品管已經公告,去年12月31日後要執行強制檢驗油脂工廠、水產、肉類、乳品等;去年10月底也推動二級品管,今年預計有420家大型工廠必須執行機構認證;三級品管就是政府稽查,今年預計稽查3千家油脂製造業、麵粉工廠、進口非食用鹽業者,以及醬油業者等。

她還說,以食品類股或餐飲收入占營業收入50%以上的申請股票初次上櫃(IPO)公司,應設置實驗室自主檢驗,以期保障國人健康及投資人權益。「今年度絕對是食安整頓年,因完備法令以及落實執行後,對於風險評估、管控可以做得更好,食安不會有落幕的一天。」

蔣丙煌笑說,以前每年生日都許願要「國泰民安」,進入衛福部後,發現真的天天都在祈禱國泰民安,由於衛福部家大業大,很多事情都要靠衛福部掌控,他期許衛福部的效能與機制在新的一年都能更上層樓。

健康存摺 隨時看

衛生福利部中央健康保險署長黃三桂說,健保署要推健康存摺,把屬於國民健康資訊回歸到國民身上,民眾只要持自然人憑證,透過讀卡機登入健保署網站申請,最快隔天就能下載個人近一年就醫紀錄,包括用藥、手術、檢查、繳出多少健保費,提升民眾對自我健康與就醫情況的掌握。也可以結合疾管署、社家署、醫事司、國健署,前端到後端所有紀錄都可以看到。

健保署台北業務組組長沈茂庭說,台灣民眾平均一年看病15次,全台灣每天有100萬人次穿梭在大小醫療院所求診,為便利民眾對自己的就醫資料擁有所有權,健保署積極推動「今天申請、明天就能下載」的全民健保健康存摺,還資料於民。

目前可以查詢到的就醫資料、處方藥品、手術、疾病名稱之外,沈茂庭說,健保署今年下半年還要進一步開放、將檢驗或檢查結果納入健康存摺,包括驗血、驗尿、X光、電腦斷層等所有檢查結果,通通要讓民眾查得到。

通過《長照法》 全民福祉

未來老年人口增加,對於長照服務需求也會增加,衛福部持續推動10年長照計畫,希望在下會期能通過《長照服務法》,健全長照體系。

未來將加強長照資源,包括活化閒置空間、運用護理機構及輔導社福相關設施轉型,103年已經建置170所多元日照服務,預計今年至少達到250所、105年368鄉鎮全面布建多元日照服務;社區照顧關懷據點,去年已建置1,969處,預計今年擴增到2千處。

衛生福利部社會及家庭署長簡慧娟表示,持續推動368計畫,社區照顧關懷據點是初級預防概念,今年持續希望能讓老人到社區照顧關懷據點做社會參與,延緩老化,預計擴增據點到2千處,導入多層次服務方案,讓老人不是只有生理及安全需求,更希望他們有更多自我實現。

她說,104年將試辦小規模多機能,借鑑日本經驗,以日照中心為基礎,把相關資源包含居家服務、臨時需要短期住宿、交通接送參與服務等社區型的照顧資源,能在22個日照中心布建,每個偏鄉至少有1個據點。

衛生福利部護理及健康照護司長鄧素文表示,《長照服務法》已在立法院衛生環境委員會完成審議,歷經7次協商共通過65條,只剩長照基金設置財源部分未達成共識。

她說,《長照服務法》能夠在下一個會期通過是全民之福,《長照服務法》將整合居家社區及機構。大家也關心外籍看護入境後未經訓練,失能者無法得到更好的照顧,《長照服務法》中有外籍看護工入境後的補充訓練,家屬可以申請。外籍看護工目前是由家庭自行聘僱,因此衍生出看護工濫用情形,《長照服務法》開闢另一選擇,除可以自行聘僱外,也可以由長照機構聘任派遣到家中,看護工也由長照機構負責訓練,倘若外籍看護工離開,機構再替補上看護工。

未來長照機構的設立,《長照服務法》也有重要的規範,居家跟社區希望引進各方面投入,現階段是非營利機構形式,目前將研議用法人形式回饋,保障弱勢權利,也引進民間資源,一起發展長照。

蔣丙煌補充,希望集合大家力量通過法案,目前失能人口已有40~50萬,根據法案讓他們獲得完整照顧,未來進入老年化社會,失能人口勢必增加,《長照服務法》非常重要。

2035計畫 消滅結核病

2006年起實施「結核病10年減半計畫」,推動「結核病人直接觀察治療計畫」,及「潛伏結核感染治療計畫」,發生率由每10萬人口72人降到49人。衛生福利部疾病管制署長郭旭崧說,明年就是10年減半計畫的最後1年,今年將有檢討,原來的目標僅能達到80%,也就是說,減半仍有困難,雖然有些縣市已經達到減半目標,將分縣市檢討。他提及,當初行政院給的經費,目前使用60%經費完成80%目標,還算可以,不過也表示大家仍需努力。

郭旭崧強調,今年提出20年計畫,為了來承接世界衛生組織提出全球消除結核病大型計畫,該計畫希望在20年內,全球結核病再降90%,2035計畫已送至行政院爭取經費,希望再降低結核病。

國保繳費率低 設法提升繳費率

目前國民年金運作上是滿穩定的,基本上在財務方面都很健全,不過遇到的困難點就是國保繳費率低,衛福部官員指出,雖然概念上是強制納保,但是屬於軟性納保,且有10年緩衝期,持續與勞保局研議提升繳費率。制度調整或是修法,有些旅居國外,回國想加入,對部分民眾不公平,這方面需要修法看如何執行;國民年金費率依法每2年檢討一次,目前費率為8%,今年不會再調整了,預計2年後才會再調整。

經濟弱勢者有些人繳不出國民年金,是否設置專戶?衛福部官員說,政府不能「主動」勸募,未來有人「被動」捐款達到一定數量後,再與勞保局討論如何運用,適當分配給最需要的人,畢竟國民年金與健保不同,健保有急難狀況,國民年金比較不會出現這樣的情況,特質不同。

蔣丙煌表示,內、外、婦、兒人力不足,醫療糾紛也逐年增加,推動《醫糾法》改善醫病關係,減少相關糾紛,同時增加醫事從業人員願意進入內、外、婦、兒科。

衛生福利部政務次長林奏延說,101年開辦生育事故補償計畫,生產相關醫療糾紛訴訟鑑定案件數,由100年的30件,降到試辦後平均一年18.5件,減少72%,且婦產科住院醫師照生率提高到90%,目前麻醉及重大手術補償,今年7月試辦。至於《醫療糾紛處理法》及《醫療事故補償法》已進入最後協商階段,爭議點為二,分別為醫療事故基金補償來源及分配比率,生育部分是否獨立,這部分還需協商,希望下一個會期能夠通過。◇

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