秀傳疑詐健保 衛福部將清查

彰化秀傳醫療體系驚傳詐領健保費，檢方接獲檢舉，前往秀傳醫療集團等處所進行搜查，並約談總裁黃明和和其家人等32人。有關秀傳醫療體系疑涉詐領健保費，衛福部長邱文達指出，司法調查正在進行當中，將進一步了解全國各種藥品採購、例行稽查、檔案分析及異常管理，加強清查。醫改會建議，健保署應從前端掌握藥品買賣的流程，防止轉兩手買藥墊高藥價的行為；並縮小藥價差，減少醫院牟利的空間。

國民黨立委林郁方26日質詢邱文達時表示，秀傳醫療體系總裁黃明和設立公司大賺健保差價，「4年半就刮4億多！」健保署有無訪價？怎麼核價？邱文達回應，已進入檢調調查階段，不便詳述，衛福部每2年調查一次藥價，調查後節省下來的經費累積達200多億元。

健保署醫審及藥材組專委陳尚斌說，類似秀傳醫院透過藥價差，再以人頭方式詐領健保費，應是首見；本案件已進入司法偵查程序，基於偵查不公開規定，無法提供相關案情說明。他還說，藥品採購有藥價差，健保署訂出統一藥價，醫院才有誘因努力議價，健保署會利用藥價調查了解實際交易狀況，再砍藥價壓低整體藥費支出。

醫院經由人頭公司侵占藥品價格折讓一事，顯示了衛福部、健保署對於醫院治理失靈之情形。醫改會建議，健保署應從前端完整掌握藥品買賣的流程，防止轉兩手買藥墊高藥價的行為；並縮小藥價差，減少醫院牟利的空間，才能遏止「以藥養醫」與減少藉由關係人交易賺取價差的誘因。

醫改會也呼籲，修《醫療法》，由政府指派常駐公益監察人審核醫院財務流向，並票選基層員工及社區代表入董事會，完善醫院自治機制，以免讓這些醫院淪為社會貪腐的溫床和健保財務的毒瘤。◇