認識乳癌（下）

乳癌占國人女性癌症發生率的第二位。在美國9名女性在終其一生中便有一位會罹患乳癌。

放射線治療

放射線治療主要針對手術後手術區域與淋巴結，摧毀手術沒有除掉的癌細胞。放射線治療可以降低復發率高達50~66%，尤其是對於僅切除腫瘤手術（Lumpectomy），放射線治療被視為必要的。

乳癌的預後

乳癌的預後牽涉到治療的選擇，若預後不好，治療通常是比較積極，而預後很好的，治療通常不用太積極，以免傷到正常組織。預後的判斷指標主要是看腫瘤的大小、有無侵犯淋巴結、癌細胞的等級、與疾病有無復發。年齡與病患健康因素也是很重要的考量。

年輕女性罹患乳癌通常預後比老年人還要差，因為年輕女性通常會忽略她們罹患乳癌的可能性，因此常常延誤治療。如果男性罹患乳癌，預後更是非常的差，因為男性對於罹患乳癌的意識接近於零，因此一旦罹癌，幾乎都已經遠端轉移。

以女性而言，乳癌可說是最常見且極具侵略性的癌症，占所有女性癌症發生率的16%。單在2008年，乳癌造成全世界15萬8千多人死亡，占女性癌症死亡率的13.7%，第二名的肺癌占女性癌症死亡率的12.8%。

乳癌發生率在開發中國家明顯低於已開發國家，而在不同地區罹患率也有所不同，東亞每10萬女性每年有18人罹患乳癌，中南亞有22人，沙哈拉南部有22人，東南亞有26人，北非與西亞有26人，中南美42人，東歐49人，南歐56人，北歐73人，澳洲74人，西歐78人，北美90人，越後面列出者，罹患率越高。

在不同年代罹患率也有所不同，自1970年開始，乳癌罹患率明顯逐年增高，這與步入現代生活有絕對的關係。乳癌發生與年齡也很有關係，只有低於5%發生於40歲以下，舉例來說，英國每年有4萬1千人被診斷罹患乳癌，約80%的病患年齡都高於50歲。

19世紀之前，乳癌還是非常罕見的，一方面是因為當時的傳染病盛行，人們普遍的壽命都不長，但19世紀之後，環境衛生的改善與傳染病得到控制，人們的平均壽命一下子拉高了不少，讓乳癌罹患率增高了。以前的女性因為平均都較早去世，沒有機會罹患乳癌，還有人認為古早年代生育率都比較高，女性不斷地哺乳生兒育女，也讓乳癌發生率降低不少。（全文完）◇