夏季高溫「注意熱傷害」

夏季炎熱高溫所引起的熱傷害時有所聞，熱傷害依臨床症狀的程度分為3類：熱中暑、熱衰竭、熱痙攣。

身體遇到熱的侵襲時會以流汗來散熱，主要是避免體溫過高功能失常，但過度流汗會造成水分流失、電解質不平衡，程度嚴重者將使心臟血管功能失調，出現橫紋肌溶解、急性腎衰竭、乳酸堆積過量。

熱衰竭常發生在無法適應周遭高溫環境的人，大量水分及電解質的流失，造成心臟血管系統無法執行散熱的工作。患者此時常臉色蒼白、身體虛弱、疲倦、自感頭痛、暈眩、嘔吐感，甚至意識錯亂或暈厥，但是體溫卻正常。病程的發生很突然，但是經過適當處置後也恢復得很快。

至於中暑，則是熱病症中較嚴重的，也需要緊急且積極的處理。只要在高溫高溼的環境下活動過久，或是還未適應，再加上排汗調節體溫的功能失調，造成體溫異常升高都可能發生中暑的問題。患者的體溫高到40度以上，皮膚因為排汗機能失效而成乾熱且紅的外觀，患者抱怨頭痛、昏眩、看起來躁動不安、呼吸急促，此時患者血壓也降低，脈搏淺而快，最後甚至意識錯亂或昏迷。碰到這些狀況，若患者神智清楚，可採半坐半臥姿，若昏迷且呼吸正常，可採用復甦姿勢，然後施以急救。

一般希望患者在約1小時內體溫能降到38度左右或以下。在緊急處置的同時仍應盡快尋求醫療支援，將患者盡速送醫。◇