安全服用止痛藥 5不5要原則

不論是頭痛、關節痛、肌肉痛、女性生理痛等，每個人從小到大，或多或少都曾經有過「痛」的經驗，在疼痛難耐的情況下，您通常會如何處理呢？

根據一項民眾用藥行為調查結果顯示，當身體有疼痛狀況時，有63.8%的人會選擇「看醫生」，14.5%選擇「不管它」， 11.4%選擇「到藥局問藥師買藥吃」（含成藥）。當被詢問到「知不知道不同疼痛要使用不同種類的止痛藥，不能隨便吃？」時，81.9%的人表示「知道」，但仍有18.1%的人表示「不知道」。

此外，有8.3%的人表示會同時使用感冒藥與止痛藥，17.9%的人曾同時使用外用痠痛藥與口服止痛藥。在醫療資源相當便利的現今，若不多加留意，可能因此潛藏著止痛藥濫用的危機！

台北市立聯合醫院仁愛院區藥劑科藥師李敏慈說，目前醫療上用來緩解疼痛的止痛藥，大致分為3大類：

第一類：含乙醯胺酚（acetaminophen）類止痛藥

這是最常見的中樞止痛藥，通常用來解熱鎮痛，如常用來緩解發燒、頭痛、肌肉關節痛的普拿疼，但沒有消炎的作用。藥品本身透過肝臟代謝，大量使用可能會產生肝毒性，一天不要服用超過4千毫克；還有乙醯胺酚常摻於許多綜合感冒藥與感冒糖漿中，因此民眾在自我照護的同時，應注意是否服用過量。

第二類：非類固醇類抗發炎藥物

此類藥物具有解熱鎮痛與消炎的效果，常做成口服、外用製劑及針劑來使用，如有胃潰瘍或肝腎功能不佳者，需謹慎使用。

第三類：鴉片類止痛藥

此類止痛藥的效果更甚於其他兩類，但具有成癮性，屬於管制類藥品，需經由醫師評估處方後，才可以使用，如嗎啡等。

李敏慈提出，針對止痛藥的使用，台灣衛生福利部食品藥物管理署提供5要與5不的原則，給予民眾作為用藥時的規範，以便能正確地舒緩疼痛！

5要：

1.要知道

要知道使用的止痛藥種類，過量使用止痛藥會有傷肝臟、腸胃、腎臟等風險。

2.要看標示

看藥品的藥盒或說明書的成分欄位上，有無乙醯胺酚及注意事項，並按照藥袋、仿單或藥盒的指示服用藥品。

3.要告知醫生

要清楚告知醫生曾對何種藥物過敏，是否有肝臟、腸胃、心臟、腎臟等疾病，以及有無喝酒或同時併用其他藥品。

4.要遵醫囑

依照醫生、藥師所給予的資訊用藥。

5.要問專業

服用止痛藥後，如有任何不適症狀，如過敏反應、尿量減少、四肢腫脹等，請與您的醫師、藥師聯絡並盡快就醫。

5不要

1.不過量

使用乙醯胺酚解熱鎮痛藥指示藥品，成人24小時內不要服用超過4千毫克，12歲以上適用成人劑量；6歲以上未滿12歲，適用1/2成人劑量；3歲以上未滿6歲，適用1/4成人劑量；3歲以下嬰幼兒，請洽醫師診治，不宜自行服用。

2.不喝酒

使用止痛藥應避免飲酒，因為容易造成肝損害。

3.不併用

不要同時服用2種以上含乙醯胺酚的藥品，以避免過量使用會造成肝損害。

4.不空腹

長期使用非類固醇抗炎止痛藥，容易出現腸胃不適或胃腸出血，宜與食物一起服用或在飯後服用。

5.不亂買

對於來路不明的藥品應不聽、不信、不買、不吃、不推薦，如需購藥應至有藥師執業之合法藥局購買。◇