小兒止痛 勿隨意用藥

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文/李永勝(西醫師)

止痛藥不僅常用在成人疾病,小兒科也常常會使用,不過給予兒童止痛藥時要特別小心,如果過度使用,在藥物副作用的急性期,除了會出現類似噁心、嘔吐、暈眩等情況外,更嚴重的還可能會出現雷氏症候群。

雷氏症候群,是一種快速腦病變合併肝功能失常的疾病,往往出現在水痘或流感後。研究顯示,它的出現與水楊酸的使用有很大的關係。因此建議兒童退燒藥盡量避免使用水楊酸類的退燒藥,如阿斯匹靈。

在美國疼痛醫學會上的一篇期刊文章提到,目前證據顯示,其實心理治療對兒童止痛最有效,包括放鬆療法、父母親互動、行為治療等皆是。不過該文中也說到,仍有少數兒童疾病適合使用止痛藥,包括鐮刀形細胞疾病、神經退化性疾病等,可用輕劑量嗎啡等不同藥理機轉的藥物。

除了現有止痛藥物外,近來也出現不少副作用低的新興止痛法,如使用遠紅外線,以熱的方式讓深層皮膚接收,提供保暖、改善局部血液循環的效果。雖然並不是以藥理作用的方式治療,但臨床上也能收到降低疼痛的效果。◇

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