難纏的鼻過敏

「早上起床鼻癢、哈啾、哈啾，鼻水流不停」是過敏性鼻炎的典型症狀，雖然不是大病卻十分困擾人。台灣為海島氣候又加上近年空氣品質每況愈下，國人又喜食冰品，感冒吃太多抗生素，使得因鼻病來就診的人數顯著增多。

最近國外醫學研究證實，過敏性鼻炎的兒童確實也有自律神經失調的情形；其特徵是副交感神經過度興奮，造成鼻黏膜腫脹而造成鼻塞、流鼻水、打噴嚏等過度反應的症狀。久而久之，靜脈鬱積而血液回堵在眼睛周圍，造成眼袋血液循環不良，甚至黑色素沉澱，因此形成明顯的貓熊眼。

過敏性鼻炎分為季節性和常年性兩類，季節性發作者常好發於春秋兩季，主要因春秋天氣變化太大或有遇花粉多的情況造成鼻病發作；常年性過敏性鼻炎一年四季皆發病，大都因屋內塵蟎、真菌及微生物及香水或毛屑過多時則引發此問題，常年性鼻過敏比較需要治療。

鼻過敏治療也需辯證論治，中醫認為鼻過敏的發生，內因素體虛寒，肺虛不固及脾腎陽虛；外因風寒邪氣入侵，病機表現為肺氣虛弱，衛表不固，肺脾氣虛，水溼泛鼻，腎氣虧虛，肺失溫煦等特徵。臨床上多從溫陽、益氣、補脾著手。

可以選用的處方有桂枝湯、麻黃附子細辛湯、玉屏風散、理中湯、八味地黃丸等，鼻水多可以選用小青龍湯、胃苓湯、收澀藥等；鼻塞證重，可以選用辛夷散、蒼耳散。

另外有一種症型是屬於肺熱型，打噴嚏嚴重，遇刺激性氣味發作，宜清肺熱、宣肺氣，可以選用辛夷清肺湯、清鼻湯、桑菊飲、小柴胡湯等。

鼻過敏雖然是小病，卻會影響日常生活品質，但仍需辯證論治，不同的症型、需不同的治療方藥。◇