年節炒翻天 廚師再忙也要養生

編者按：年節將至，家中婆婆媽媽和餐廳大廚們，為準備年菜忙翻天！廚師工作需要長時間站立及超負荷的體力勞動，在工作性質無可避免的狀態下，中醫師將和大家討論常見的職業病與養生要訣。

廚師可以靈巧運用雙手，做出一道道美味的餐點，但是如果使用過度，便容易損傷手腕關節以及周遭的軟組織，比如像退化性關節炎或是媽媽手等。

許多人在治療關節疼痛時，常發現療效並不佳，服用止痛藥、消炎藥，或貼膏藥，只能讓疼痛暫時緩解，無法根治，嚴重的會影響到日常生活及工作。

手腕關節痠痛該如何醫治才能徹底根治？據筆者臨床經驗，在治療關節疼痛時，如果只治療單一個疼痛點，通常無法將其根治。因為人體的筋膜、肌肉、韌帶、骨骼、神經、經絡是一個有機的整體，彼此互相牽動影響，可謂牽一髮而動全身。因此在治療時，若沒有做系統的調整與平衡，就會很快的復發，或使整個治療失敗。

所以治療手腕關節疼痛，第一個要先檢查手腕關節的活動受限角度及程度，若手腕關節前後屈伸不利，表示前臂的橈骨或尺骨或手腕關節內的小骨頭不在正確的位置上，使手腕關節卡住不能靈活動作，此時須將骨頭復位後，疼痛即可痊癒。

減輕疼痛穴道法

筆者提供一個簡易自我操作手法——按揉尺澤穴及少海穴，能幫助手腕關節疼痛的廚師改善病情。

方法：按揉手肘上的尺澤穴及少海穴，這兩個穴道剛好靠近前臂陰陽兩面肌肉韌帶的交會點，按揉後可使前臂的肌肉韌帶全部放鬆，手腕關節即可靈活，疼痛減輕。每次各20下即可。

注意：肩背肌肉緊張度

若以上的操作方式仍然無法將手腕疼痛完全解除，手腕關節仍然緊繃，此時必須注意是否同側的肩背肌肉緊繃。人體全身的肌筋膜像一件薄外套一樣，包覆在人體軀殼之外，就像一件衣服，肩背部分的衣服被拉扯，會牽連手肘及手腕部分的衣服緊繃。

治癒關鍵：調整全身骨架

最後，如果要完整治療好肩肘腕關節的疼痛，仍然須調整好全身的骨架，使之均衡對稱，也就是要檢查是否有脊椎側彎，骨盆是否偏斜，有無長短腳。一般而言，經常單手持力工作者，都會有脊椎側彎的情形。因此，脊椎的調整必須列入治療的一環，而不只是手痛醫手，腳痛醫腳。

嚴重肌肉僵硬痠痛 中醫方藥可治本

長期工作緊張勞累者，全身肌肉僵硬痠痛，經過推拿按摩後可緩解2、3天，之後疼痛又復發。肌肉僵硬痠痛嚴重者，甚至背部肌肉硬的跟木板一樣，推拿按摩的療效大概只能緩解一天而已。以長期的療效及所花費的金錢來說，這類的患者推拿按摩的效果並不好。

此類的患者，筆者建議服用中醫的活血化瘀通絡方藥，可以從身體的氣血循環來做根本的治療，通常服用5帖左右即有效果。全身肌肉痠痛嚴重者，須服至10帖以上，等症狀緩解後，一星期服用1~2帖保養即可。以下是筆者常用的處方，僅供參考，實際開方治療，建議仍須由中醫師診斷後開方為宜。此方孕婦及凝血功能障礙者不宜。

活血化瘀通絡方藥：北耆15克、當歸尾12克、川芎6克、赤芍9克、牡丹皮9克、桂枝9克、茯苓9克、桃仁9克、丹參9克、山楂9克、烏藥9克◇