小中風治療 慎防再次中風

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文/李永勝(西醫師)

突然的嘴角歪斜,或是半邊肢體無力,有時是因為大腦局部產生短暫的缺血,而導致的短暫神經功能異常,有些是可恢復的。若症狀在24小時內得到緩解,而且沒有留下後遺症,就被稱為小中風(Transient ischemic attack)。

小中風,主要可分為3種類型,包括大血管血流量降低、血栓性,以及小血管性的小中風,其產生的症狀、維持的時間各不相同。比如像大血管血流降低導致的小中風維持時間大約只有幾分鐘,但是可能一天會復發好幾次;而血栓性的小中風能維持好幾個小時。

雖然小中風幾乎可以回復原本的神經功能,但是小中風後的兩天內,會有4~10%的中風機率,因此醫師還是會建議繼續積極治療。在一份觀察型的研究發現,1,085位在24小時內被發現的小中風病人,在入院4小時內接受治療,包括抗凝劑或抗血小板藥物,3 個月後其中風的比率遠低於原本中風的盛行率。

此外,外科手術在某些小中風也有一定的治療效果,比如像是頸動脈粥狀硬化造成的狹窄,便可以考慮放支架或是頸動脈內膜手術。因此,如何預防中風,小中風後的治療便是首要。當然自身的生活習慣也得改變,像是戒菸戒酒、保持良好的運動習慣、飲食少油少鹽,如此才能降低未來中風的風險。◇

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