工程師濫服成藥 肺栓塞險喪命

許多無暇就醫的上班族，為貪圖方便，自行購買來路不明的成藥服用，會造成身體很大的傷害。醫師提醒，除了長期臥床與長期久坐容易罹患肺栓塞之外，濫用藥物也會造成肺栓塞。

案例：

一位45歲的林姓建築工程師，因不慎於工地摔傷，自行購買跌打損傷成藥服用。大約2個多月後，他感覺胸悶，無法爬樓梯，至醫院就診評估心臟功能、肺功能檢查、心電圖、胸部X光等均無明顯異常，但D二聚體檢驗值（D-Dimer）偏高，且醫師又得知他自行服用跌打損傷成藥，因此懷疑是長期未經醫師囑咐，服用內含類固醇的不明藥品造成血栓。進一步檢查發現下肢靜脈曲張且胸腔電腦斷層有肺部動脈血栓，診斷為肺栓塞，即時給予抗凝血劑，2週後症狀逐漸改善。

國泰綜合醫院呼吸胸腔科主任邱銘煌表示，由於血塊堵住肺動脈出口，造成心臟無法打出血液，出現的典型症狀包括：咳血、呼吸急促與胸痛，但這些臨床症狀與氣喘、肺氣腫、心絞痛、心衰竭、肺炎等均有類似之處，因此容易被誤認為是心、肺問題。

邱銘煌說，肺栓塞是臨床上常見的隱形殺手，不容易診斷出，臨床致死率高達30%，常見於久坐、長期臥床、行動少、下肢靜脈炎、腺癌患者或血管內有置入醫療管路之病患，還有未經醫師囑咐服用含有類固醇成分之成藥，也容易造成肺栓塞，建議民眾若出現肺栓塞典型症狀時，應馬上就醫，與心臟內科、心臟外科或呼吸胸腔內科等專科醫師就相關症狀討論，再安排進一步之檢查。

邱銘煌呼籲，預防肺栓塞要避免長期自行濫服成藥、長期臥床與長期久坐，並且要適度讓下肢活動，如起身散步、按摩腿部或休息時抬高腿部，必要時也可以使用彈性襪來保護下肢。◇