止痛成藥雖方便 用藥安全莫輕忽

現代人常會出現身體疼痛的問題，如牙痛、頭痛、肌肉痛、女性生理痛、關節痛等，但很多人為了方便，就直接到藥房買非處方箋的止痛成藥服用，這雖然是緩解疼痛最快、最方便的方式，但是止痛成藥並非沒有危險，因此有一些用藥小叮嚀，還是要提醒您注意。

認識止痛成藥類型

非處方箋止痛成藥的成分主要有兩大類：

乙醯氨酚（Acetaminophen）：常見的有普拿疼（Panadol）、泰諾（Tylenol）等。非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）：常見的有布洛芬（Ibuprofen）、阿斯匹靈、萘普生鈉（naproxen sodium）等。

此兩類藥物都有鎮痛解熱的效果，它的形式有藥錠、糖衣藥錠、膠囊和藥水。

年齡影響用藥安全

幾十年前，父母會給生病發燒的小孩服用阿斯匹靈，後來研究發現小孩使用阿斯匹靈，有引起雷氏症的風險；雷氏症是一種罕見的致命疾病，患者的肝、腦會發生病變，導致腦壓過高、肝功能衰竭，造成死亡，因此不再給生病的小孩服用阿斯匹靈。生病的小孩只要依照年紀和體重給予正確藥量，可以服用含有乙醯氨酚和布洛芬的止痛藥；老年人使用非處方箋止痛藥要特別小心，因為老年人使用止痛藥容易產生副作用。

詳閱與遵照使用說明

在用藥前一定要詳細閱讀藥品標籤與使用說明，清楚知道吃的是什麼藥、用量、效果，以及會產生什麼副作用，才能確保用藥安全。綜合性的成藥，如感冒藥，通常含有多種成分，為了避免藥物使用過量，一定要注意看標籤上所列的成分，例如：某種成藥裡面含有乙醯氨酚，那麼就不要再服用含有相同成分的普拿疼或泰諾等止痛藥。此外，非處方箋止痛藥與酒一起服用是很危險的，許多成藥都標示有不得與酒一起服用的警告標示。

過量止痛藥會傷肝

含有乙醯氨酚的止痛藥對於緩解疼痛有很好的效果，只要正確使用都是安全的，但是如果使用過量對肝臟會造成傷害，嚴重者可致命。至於肝硬化患者，要避免使用非類固醇消炎止痛藥，而且只能使用少劑量的乙醯氨酚，因此肝病患者最好還是在服藥前請教醫生。

止痛藥很傷胃

有一些非類固醇消炎止痛藥，例如：布洛芬、萘普生鈉會刺激胃的內壁，造成胃潰瘍和出血，對於已患有胃潰瘍病症者，會使病情加重，如果不得不使用非類固醇消炎止痛藥，要盡量減少每次使用的劑量，並且與食物一起服用，以保護胃；建議若需要使用非類固醇消炎止痛藥超過一星期時，還是先請教醫生。

止痛藥增加腎臟負荷

腎臟會過濾體內的廢棄物，維持水分與電解質的平衡，但是非類固醇消炎止痛藥會干擾腎臟發揮功能，長期服用會使腎臟病惡化，造成腎衰竭，因此建議慢性腎臟病患者，要諮詢醫生後才能服用非類固醇消炎止痛藥。

止痛藥造成血壓高

有一些非處方箋止痛成藥會與治療高血壓藥品產生交互作用，或者會使血壓正常的人產生高血壓症狀；如果正在服用醫生處方降血壓藥，一定要定時檢查血壓，並諮詢醫生，找出最適合的非處方箋止痛成藥。

止痛藥對心臟有利有弊

對於心臟病患者來說，非處方箋止痛成藥是一劍雙刃，有利亦有弊。每天低劑量的阿斯匹靈可以抑制血小板凝集及血栓形成，可以預防心肌梗塞、血栓性栓塞症、中風等疾病。但是在另一方面，如果長期使用阿斯匹靈以外的非類固醇消炎止痛藥，特別是高劑量使用，會阻礙阿斯匹靈的抗凝血效果，增加心肌梗塞和中風的風險。所以高血壓或心臟病患者在使用非類固醇消炎止痛藥之前，還是要詢問醫生。

懷孕慎用止痛藥

當婦女懷孕時，服用的藥物也會傳遞到胎兒身上。當懷孕7個月時，就不建議孕婦使用非類固醇消炎止痛藥，因為對胎兒會增加產生併發症的風險。如果孕婦有疼痛的困擾，應該經由婦產科診斷評估後才可用藥。

小心藥物交互作用

非處方箋止痛成藥與某些藥物一起使用，可能會產生危險的交互作用，例如：非類固醇消炎止痛藥與抗凝血劑華法靈（Warfarin）一起使用會增加出血的風險，乙醯氨酚也會加強華法靈的藥效。由於藥物交互作用嚴重時會造成生命危險，所以要把所有使用中的藥品和營養補充劑告訴醫生或藥劑師。◇