破除迷思 頑強乾癬症零傳染

乾癬，會讓皮膚出現紅腫、斑塊、皮屑等問題，嚴重影響患者自信與人際社交關係。且民眾對乾癬普遍存有迷思，以為乾癬會傳染，醫師呼籲，民眾應對乾癬有正確認識，患者也要積極就醫，才能改善病情與生活品質。

乾癬不會傳染但易復發

台北長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠表示，乾癬是一種自體免疫相關的慢性發炎疾病，不具傳染力，也不是會傳染的皮膚癬，即使接觸到乾癬皮屑也不會被傳染。乾癬不一定只是單純的皮膚問題，除了皮膚症狀，還可能有關節炎、全身性發炎等其他共病的風險，由於病症容易反覆發作，所以患者應妥善治療，以免體內持續發炎。

黃毓惠提出，曾有一名病患是位大廚兼餐廳老闆，手藝極佳，除了有乾癬，還合併乾癬性關節炎，因為沒有妥善治療，關節逐漸變形、腫痛，最後無法拿菜刀與持鍋鏟，嚴重影響家中生計。

醫師3句話形容乾癬症

台大醫院皮膚部主治醫師蔡呈芳表示，乾癬症可用3句話貼切地形容：「進化的人種」、「念舊的美德」、「邪惡的細胞」。他說明，從演化論的角度來看，乾癬可說是隨著物種演進而產生出的進化性疾病，因為在動物身上無法找到可以作為研究的動物模型，且乾癬患者皮膚再生與抗菌能力較一般人強，因此乾癬患者的皮膚不容易感染，且受傷後復原快，在演化上是具有優勢。

此外，患者皮膚的免疫細胞擁有超強的記憶性免疫反應，因此容易在相同的位置不斷復發，易造成病灶逐漸擴大。患有乾癬體質的人，因為受到表皮細胞所分泌的發炎物質影響，原本在人體是要調節發炎反應的免疫細胞，反而會轉而釋放發炎物質而攻擊正常細胞，產生更多不適的發炎反應，也因此許多患者在嘗試免疫調節或增強免疫力的治療後，病情反而惡化。

患者會因為皮膚搔癢睡不好，頭皮紅腫緊繃，身上皮屑似乎永遠掉不完，永遠掃不乾淨。蔡呈芳說，還有的病患一邊走，皮屑一邊隨之飄揚，讓他們很困窘，為了避免引人注意，許多患者一年四季都穿長袖遮蔽。若症狀在頭皮或臉部，面臨的外在壓力更大。

積極治療才能戰勝癬境

乾癬如同高血壓的慢性病，透過良好控制，能大幅改善生活品質。黃毓惠說，目前雖沒有根治乾癬的藥物，但患者積極接受治療，可有效控制與減輕症狀，獲得更好的身心品質。皮膚科醫師會根據病情、藥物的療效、安全性、持久性、便利性等，給予藥物（口服或外用）、照光療法、生物製劑等治療建議，並注重關節炎等共病症的變化，讓患者能更快速地控制乾癬，戰勝「癬」境。

黃毓惠補充說，乾癬這種因自體免疫系統異常而出現的病症，常見患者擅自服用刺激免疫、調節免疫力的保健食品，或是食補含有人參、靈芝，冬蟲夏草等補品，反而造成乾癬症狀嚴重惡化，出現全身性紅皮症，所以建議乾癬患者食用任何保健品或補品前，一定要先徵詢專業醫師的意見。

台灣乾癬協會理事長柯怡謀呼籲，乾癬因為症狀外顯，需要長期治療，加上旁人的誤解、歧視，所以患者身心痛苦指數高，渴望今後社會大眾對於乾癬症能有正確認識，對乾癬患者更友善。◇