肩膀劇痛 當心結石作崇！

一位40多歲的王女士，因為上班長期使用電腦，偶爾肩膀會痠痛1~2天，但休息之後就會改善，長年下來並不以為意……

但近日肩膀不舒服超過2天，且早晨起床突然發生肩膀劇痛，連手都無法舉起，隨即至急診檢查，照了X光也沒明顯問題，打止痛針後疼痛改善些，但到晚上肩膀又開始劇痛，整夜難眠。隔日早上前往復健科門診，經超音波檢查發現，肩膀旋轉肌腱內有數個鈣化點，經局部類固醇注射，再配合復健與口服藥物治療，肩膀疼痛明顯緩解。

台北市立聯合醫院中興院區復健科主任武俊傑表示，人體鈣化性肌腱炎，也就是俗稱的「結石」，最常出現在肩部旋轉肌腱，其他部位如足跟阿基里斯腱也會出現。有學者做大規模檢查，發現2.7%上班族的肩關節部位，在X光下出現鈣化性沉積，但急性發作時鈣化會變軟，造成X光檢查不易顯影，因此要透過骨骼肌肉超音波才能檢查出。

武俊傑說，目前造成鈣化性肌腱炎的原因還不清楚，但一般認為與肌腱反覆性受傷有關，最容易出現在肩部旋轉肌的棘上肌，治療以局部注射類固醇，再配合復健物理治療與口服消炎止痛藥，即可明顯降低疼痛。另外，還有震波碎石治療也是一種方式，手術治療為最後的方式，臨床文獻報告約有10%的患者經術後1年仍有疼痛發生。

武俊傑提醒，鈣化性肌腱炎是一種頑固的疾病，極易反覆發作，除了要配合治療，還要調整工作與施力習慣，才能避免再復發的可能。◇