視力模糊就醫 竟是腦長骨癌

39歲林小姐因視力模糊就醫，赫然發現竟是骨癌細胞長在顱底，壓迫到視神經所致，國泰醫院胸腔外科主任劉榮森表示，骨癌細胞好發在關節，長在顱底的機率不到1%，相當罕見。

劉榮森表示，5年前林小姐因右眼視力不清，眼科檢查都無異常，之後做電腦斷層檢查才發現，有顆3到4公分大小的骨肉瘤長在顱底，進行手術將腫瘤切除。像林小姐這樣的狀況，機率只有1%，在國泰醫院是首例。

骨肉瘤好發於年輕10至20歲男性，會有膝蓋、關節痛症狀，有固定痛點，且反覆出現，白天也會痛，容易與兒童生長痛混淆。生長痛好發於3到5歲或8到12歲，沒有固定點痛，疼痛時間常在傍晚或半夜。劉榮森指出，骨肉瘤高危險群為，曾接受輻射，如放射性治療、在輻射場所工作及染色體異常者。

由於骨肉瘤屬於惡性腫瘤，即使手術治療，1至2年內多半會復發，林小姐追蹤發現，骨癌轉移到肺部，左、右兩側肺葉各有5至8個，由於腫瘤不大，國泰醫療團隊評估後，決定採用新式的達文西機器手臂輔助，進行胸腔鏡手術，不必切斷肋骨，只用了3個1公分大小的微小開口，就順利將腫瘤清除乾淨。

劉榮森說，骨骼、乳腺、消化道與泌尿生殖系統的原發惡性腫瘤，均容易造成肺轉移，且常會遍及兩側肺部多發性病灶，不過並非每個病人狀況都適合用達文西微創手術開刀，須經醫師專業評估決定，才能讓病人獲得最佳醫療處置。◇