坐骨神經痛需要手術嗎？

坐骨神經痛是現代人常見的一種疼痛，常發生在30~50歲的年齡層，病患若接受適當的藥物治療及物理治療，可減輕疼痛與改善，但還是有少數人需要進行外科手術治療。

台大醫院骨科部主治醫師胡名孝說，坐骨神經痛的定義為疼痛自腰薦椎部位（下背部）向下放射至臀部、大腿後側、小腿外側或後側、足部，而自腰薦椎至後腹腔、骨盆、臀部，所有可能壓迫坐骨神經之狀況，皆為造成之原因。

根據美國脊椎外科的研究報告顯示，坐骨神經痛病患進行1~3個月的復健與物理治療後，對大部分患者病情都會有幫助，若是經過3個月治療仍無效者，就表示可能需要接受更積極的治療。

復健與物理治療可以幫助病患保持正確的姿勢與加強訓練其背部肌肉，低強度的運動也可以促進健康與降低對背部的損傷，還能減少病患長期臥床的機會，由於長期臥床不僅會延長康復時間，也容易引起其他併發症，因此積極接受復健與物理治療是提早康復的不二法門。

胡名孝提出，通常病患經由4~6週的保守療法如藥物治療、復健、物理治療等，會有明顯進步，因此90%以上病患不需要進行外科手術治療；但是當透過4~6週的保守療法仍無效、有嚴重的神經學缺失（如產生無力、麻木、疼痛等症狀），或是出現會造成大、小便失禁的馬尾症候群（cauda equina syndrome）時，就應轉介外科手術治療。◇