子癲前症 早發現早治療

妊娠高血壓又稱子癲前症，台灣發生率約5%，每年約有8千至1萬名產婦罹患，每年因此死亡產婦約5至10名。台灣周產期醫學會理事長蔡明松8日指出，子癲前症是產科併發症第一號殺手，造成產婦死亡率相當高，早期診斷、早期介入治療很重要。

蔡明松表示，子癲前症因胎盤著床過程病變造成，也是眾多產科併發症中對孕婦與胎兒影響最大的，其中早發性子癲前症（懷孕34週之前發生）更是母體與胎兒併發症最主要元兇。子癲前症越早發生越嚴重，重度早發性子癲前症約占0.5%，大概發生於28~30週。早於28週發生子癲前症，孕婦因其併發症死亡風險高達12%。

禾馨婦產科醫師林思宏指出，懷孕第十二週做抽血及超音波（子宮動脈量測）檢查，95%可篩檢出子癲前症，只做抽血檢查篩檢率為75~80%。早期（16週之前）發現子癲前症可服用低劑量阿斯匹靈降低發生率，WHO建議阿斯匹靈可服用35週；若在懷孕後期發現子癲前症，孕婦與胎兒其實是處在危險狀況，尤其在28~30週檢查出子癲前症最是兩難。

林思宏說，自體免疫有問題、罹患紅斑性狼瘡孕婦屬子癲前症高危險群。子癲前症40歲以上婦女發生機率較高，而第一胎罹子癲前症婦女，第二胎發生機率高達20~50%。不同人種發生率依次為非洲人、白種人及黃種人。◇