新型毒品滲透校園 專家：防毒、治療、減害 三防線接住受害者
彩虹菸、毒軟糖、依托咪酯（俗稱喪屍煙彈）等新興毒品，近年來常包裝成糖果、電子煙或日常用品，悄悄滲入校園與青少年生活圈。面對防不勝防的毒品威脅，即使家長再提高警覺，仍可能難以察覺孩子是否接觸高風險物質。
不僅防毒工作極需建立完整防護網，另一方面，家長與社會大眾也面臨另一個深刻的議題：當孩子或身邊親友不幸誤觸毒品，我們該如何提供有效治療與社會支持？
電子煙成為看不見的校園黑數
根據國健署最新調查推估，全國已有至少4萬名國高中生使用電子煙。民間團體與專家指出，現代防毒最棘手之處，在於毒品早已褪去傳統刺鼻菸味或危險外裝。
臺大醫院家庭醫學部主治醫師郭斐然警示，菸商與毒販常用「水果甜味、魅惑包裝與偽裝成日常用品，像是筆、隨身碟等吸引年輕人，由於青少年大腦尚未發育成熟，對尼古丁與毒物的易感性極高，極易造成高度成癮，並對注意力、衝動控制及認知學習能力造成不可逆的長期傷害，是腦部發育的隱形殺手。
董氏基金會菸害防制中心主任林清麗則指出，電子煙不只是尼古丁成癮問題，根據WHO警告，青少年接觸電子煙後吸食大麻風險增加3.5倍，甚至可能成為多重物質濫用，更可怕的是電子煙與毒品合流，成為年輕人吸食毒品的載具。
國教行動聯盟理事長王瀚陽說，學校常難以察覺平時表現正常、無列管紀錄的學生黑數，他強調，電子煙不等於毒品，但卻成為毒品的隱形載具，若無法從源頭法制化開罰並阻斷網路與地下管道供應，單靠學校與家長很難獨力對抗。
面對防不勝防的毒品威脅，即使家長再提高警覺，仍可能難以察覺孩子是否接觸高風險物質。（123RF）美沙冬治毒癮：目的穩定戒斷症狀
◎當孩子或親友不幸陷進成癮困境該怎麼辦？
知名家醫科醫師許書華指出，成癮不是意志力差，是大腦被改寫了。長期使用毒品或尼古丁會重塑大腦獎賞迴路，突然中斷會爆發劇烈發燒、全身骨痛等生理戒斷症狀，讓戒除過程更加困難。
醫學第一步是「先將痛苦穩住」。
她說明，以戒菸使用的尼古丁替代療法為例，貼片或口嚼錠能以較穩定的方式提供尼古丁，減輕戒斷症狀，同時避免吸菸時燃燒產生的焦油、一氧化碳及其他有害物質，再配合行為支持逐步減量。
近來頗受爭議的美沙冬維持治療，原理有其相似之處，但適用對象與作用機制不同。她指出，美沙冬在臺灣法規中列為第二級毒品及第二級管制藥品，因此民眾常陷入「用美沙冬替代療法治毒癮，是不是以毒養毒？」的迷思。
事實上，美沙冬是一種作用時間較長的鴉片類藥物，雖然和嗎啡一樣受管制，但經醫師評估、依處方使用的話，就是可協助控制戒斷症狀及渴求，讓患者減少依賴的合法藥物，並有機會穩定生活、持續接受醫療與心理支持。
研究也顯示，穩定接受美沙冬治療超過1年的患者，在校正相關因素後，整體死亡風險約降低33%；另有研究發現，接受治療後的全職就業比例有所提升，顯示持續治療與較佳的生活及職業功能有關。
醫師指出，美沙冬治療毒癮，目的在穩定症狀。（臺北市衛生局提供）心理介入與公衛關懷是關鍵
面對新型毒品與兒少接觸物質的風險，臺灣臨床心理學會及中華民國臨床心理師公會全國聯合會指出：
「成癮治療不能只依賴藥物，心理社會介入與去汙名化才是重要關鍵。」
對安非他命等興奮劑使用障礙，目前尚無核准的特定藥物可直接治療其成癮問題，治療上主要仰賴有實證支持的心理社會介入，臨床心理師會依個案情況進行心理衡鑑，了解物質使用程度、共病精神症狀、使用動機及復發風險，再提供個別化治療，並視需要與家人合作，建立支持系統。
心理介入的目的：不只是協助患者停止使用物質，也包括幫助他們建立其他處理情緒、壓力與生活困境的方法，降低復發風險。
不能單靠外觀辨識：新型毒品可能以不同形式出現，家長與學校不容易單靠外觀辨識。專家們提醒，兒少防毒教育除了提供正確的物質知識，也應協助孩子建立生活技能、情緒調節能力及拒絕同儕壓力的能力。
情境演練：應從恐嚇宣導轉向情緒調節與生活技能，透過情境演練，教導孩子辨識高風險情境、建立拒絕同儕脅迫與調節壓力的能力。另外，建議消除汙名，讓受困者敢於求助。成癮背後常交織著創傷、同儕壓力或情緒困擾。使用準確、不貶抑的語言，如用「物質使用障礙」取代「濫用者」，能減少就醫障礙，避免孩子因害怕受罰而隱匿問題。
提醒家長：孩子接觸物質的原因各不相同，可能源於好奇、同儕壓力，也可能與情緒困擾、創傷經驗或學習問題有關。如果孩子近期情緒、作息或出席狀況明顯改變，家長與學校應先了解原因，必要時安排專業評估與轉介，並兼顧隱私，避免孩子因害怕責罰而隱瞞問題。
孩子會染上毒癮的原因很多，陪著他們走過克服的過程正是我們要做的。（123RF）成癮防治與打擊毒品犯罪並不衝突
針對減害政策近來引發的爭議，臺北市公共衛生師公會指出，毒品犯罪防制與健康照護可以並行不悖。治安機關查緝毒品供給端毫無疑問；但對於已陷進去的個案，公衛與醫療體系必須發揮接住生命的功能。
公會強調，成癮問題往往涉及健康、家庭、經濟及社會環境等多重因素，面對毒品威脅，我們需要嚴格的法律與防範意識，同時也需要理解成癮的複雜性，政策應持續以科學證據及本土研究為基礎，讓有需要的人能及早求助、持續接受照護，也讓孩子與家庭在面對風險時，有機會獲得協助，而不是因恐懼與汙名被迫隱藏問題。◇
