臺灣生育調查：逾5成太晚凍卵！

「如果年輕時就有人提醒我，生育力也需要提早了解，或許這條求子路不必走得這麼辛苦。」葉小姐35歲準備懷孕時，才發現卵巢功能早衰，歷經多次試管療程、上百次注射與反覆等待，最終成功懷孕。如今，她最想提醒女性的，是不要等到想生育時，才第一次認識自己的身體。

這段經歷反映許多現代女性的共同處境，2024年台灣女性生育第一胎的平均年齡為31.65歲，相較2004年的27.39歲延後4.26年，與40年前的24.3歲相比，更延後了7.35年。許多女性並非不想生，而是求學、職涯、經濟條件與伴侶關係尚未到位；然而，人生可以晚一點做決定，卵子的數量與品質卻不會跟著暫停。

適逢台灣女孩日，宜蘊醫療10/1日舉辦《台灣女孩日：今日宜，早點行凍》—桃園女性生育力支持行動記者會，首度發布《桃園女性生育力觀察》。分析近三年約1,500名凍卵女性資料發現，55.54%在35歲以上才進入療程。

35歲後凍卵，晚的不只時間，也可能增加療程負擔

桃園宜蘊生殖中心院長朱伯威醫師指出，數據統計凍卵個案30歲以下佔4.12%，30至34歲40.34%，35至39歲佔比最多43.38%，40至44歲占10.61%，45至49歲占1.55%；整體而言，35歲後才進入凍卵療程者達55.54%。朱伯威醫師表示，35歲並非生育力突然下降的界線，但卵子數量與品質會隨年齡變化；愈晚開始，可能面臨取卵數減少、染色體異常風險上升，或需接受更多次療程，才能累積目標卵子數。

朱伯威引用一項台灣研究指出，40歲以上女性每獲得一名活產的累積成本，約為35歲以下女性的3倍，兩組累積活產率分別為17.6%與63.6%。他提醒，數據反映不同年齡族群的整體結果，不能直接預測個人療程成效，卻凸顯及早評估的重要性。

醫揭：提早及卵有三大優勢

《桃園女性生育力觀察》分析3,000名受檢女性資料發現，超過35歲女性有58.86% AMH低於2 ng/mL，相當於每5人約有3人；35歲（含）以下女性也有25.75%，約每4人就有1人，顯示雖然年齡較輕，但卵巢庫存量也需留意。朱伯威表示，AMH主要反映卵巢庫存及接受排卵刺激時可能的反應，須搭配年齡、月經史及超音波基礎濾泡數綜合判讀，數值低於2不代表一定會不孕，也不能單獨預測卵子品質或自然懷孕機率，但可作為生育力評估與療程規劃的參考。

若經評估確有生育保存需求，提早凍卵通常具有三大優勢：

年輕時的卵子數量較充足、品質佳，胚胎染色體異常機率低，以及降低因年齡增長而增加的時間、身體與費用的負擔。

不過，凍卵後仍須經過解凍、受精、胚胎培養及著床等階段，實際結果也會因個人條件而異。

生育力下降 不同求子過程　

葉小姐35歲準備懷孕時，才因求子困難發現卵巢功能早衰。她歷經多次試管療程、上百次注射與反覆等待，最終成功懷孕。她表示：「如果能早點了解自己的生育力，我或許會有不同的準備。希望女性不要等到想生育時，才第一次認識自己的身體。」

另一名個案林小姐則在結束一段八年感情後，考量未來仍有生育規劃，選擇先凍卵。婚後備孕時，她發現AMH僅剩1.7 ng/mL，經評估後使用年輕時保存的卵子接受試管療程，41歲順利生下龍鳳胎。她慶幸當年在尚未確定何時結婚、生育時，先替未來保留一項選擇。

政府補助 病友團體籲把握治療前生育保存

此外，部分化療、放射治療或手術也可能影響卵巢功能，但年輕患者確診後常須迅速治療，容易錯過生育保存評估。桃園市補助已涵蓋因罹癌或特定醫療需求的年輕女性；衛福部也針對符合資格的乳癌及血液癌患者提供生育保存補助。

台灣年輕病友協會理事長潘怡伶表示：「補助上路是重要的一步，更要讓資訊及早抵達病友。若醫療團隊能在治療前主動告知影響並即時轉介，就有機會替患者康復後的人生保留更多可能。」

朱伯威提醒，醫療性凍卵應由癌症與生殖醫療團隊共同評估，在不影響主要治療的前提下，把握有限時間完成生育保存諮詢。「早點行凍」的第一步不一定是凍卵，而是先了解、正確評估，再依身體條件與人生規劃做出知情選擇。