台大急診壅塞困境 醫：轉不出去、上不了病房
台大醫院急診壅塞問題引發關注，院方推出分級就醫指引，10月再啟動院前諮詢專線。醫師表示，分流輕症患者或許能減少急診人數，但住院患者「轉不出去，也上不了病房」才是壅塞難解的關鍵，單靠分級就醫恐怕難以化解，民眾就醫習慣也非短期能夠改變，應從小建立分級就醫觀念，身體不適可先到診所，再由醫師判斷是否需要轉診。
台大醫院急診壅塞問題近期引發關注。台大醫院近日發布分級就醫指引，針對1,067項常見症狀提供建議就醫層級，從自我照護、社區診所、醫院門診到急診，協助民眾判斷該去哪裡看醫師；10月1日起也將啟動民眾就醫諮詢專線，由專業人員協助評估。
急診主治醫師陳亮甫向《大紀元》表示，這些做法都值得一試，但沒有任何措施能保證有效，還是要經過半年至1年的實驗才能知道有沒有成效。院前諮詢專線確實讓民眾多一個可以詢問的管道，但如果民眾詢問「這樣是不是不用去急診」，接線人員不可能保證，所以最後能不能減少急診就醫人數還很難說。
不過，如果要靠這些措施來解決台大醫院的急診壅塞，恐怕沒辦法。陳亮甫說，分級就醫頂多減少部分輕症患者到急診，但台大醫院的問題不是單純感冒等輕症患者太多，而是較嚴重、需要住院的患者沒有地方去，既轉不出去，也上不了病房，想靠此方式解決急診壅塞，「絕對達不到」。
談到分級醫療，陳亮甫表示，要限制民眾就醫自由或直接限制民眾到台大醫院看診都很難做到，有些民眾只是感冒也會堅持到台大看醫師。一旦曾經在台大就診，就可能認定自己是台大的病人，之後連急診也會選台大。
至於調高掛號費是否能降低大型醫院的就醫人數，陳亮甫認為，理論上可以透過漲價或限制就醫方式來做實驗，但問題還是怎麼跟民眾溝通，以及政府有沒有辦法承擔後面的風險。他認為，民眾需要建立正確的就醫觀念，但這不是短時間可以改變的事情，從小開始建立分級就醫觀念可能比較有效。
面對民眾擔心小病到診所就診會不會被延誤，陳亮甫表示，臨床醫師沒有實際看診前不能直接判斷民眾沒事，所以不能事後一概認為是在濫用醫療資源。如果醫療端判斷患者可以等候，民眾也應該對急診、檢查、門診及手術的等待保持耐心。
陳亮甫提到，現在青壯年受到社群媒體、廣告，甚至AI（人工智慧）的影響比較大，但AI沒辦法幫你負責健康，反而可能使人越想越多，因為AI可能跟你講「有可能是癌症」，結果就讓你越來越焦慮。
陳亮甫指出，有些人可能一家醫院看完，還會再問另外一家醫院，問朋友、問AI，甚至問以前的醫師，最後會覺得大醫院講的才是對的，這些情況都可能讓民眾在就醫上產生更多疑問。民眾身體不舒服時可以先到診所，由醫師實際判斷病情，如果醫師認為有需要，再轉往區域醫院或醫學中心，不要單靠AI來判斷病情，也不要因為查到某些嚴重疾病就認定自己需要到大醫院或急診。◇
