不想當藥罐子 「腎動脈交感神經阻斷術」助降血壓減藥量

45王先生正值壯年，卻長期飽受頭痛所苦，原本一直以為只是工作壓力大、睡眠不足導致，並不以為意，直到某次公司定期健檢，意外發現收縮壓竟高達 150 mmHg，確診為高血壓。

由於王先生強烈表達不想長期服用大量藥物的意願，醫師建議先以口服降血壓藥物穩定病情，隨後安排施作「微創腎動脈交感神經阻斷術」。術後效果顯著，用藥量從原本的兩種降血壓藥，順利減至僅需一種且每次半顆；困擾多年的頭痛症狀也大幅改善，目前只需定期回診追蹤，重獲高品質的生活與工作狀態。

每4位成人就有1人高血壓 輕忽恐釀中風、心衰竭

根據衛生福利部國民健康署統計，台灣18歲以上國人高血壓盛行率達26.8%，相當於每4位成人就有1人罹患高血壓。家族遺傳、肥胖、長期酗酒、久坐缺乏運動等都是高血壓的好發族群，堪稱國人最常見的慢性病之一。

台北慈濟醫院心臟血管科醫師劉冠良醫師指出，臨床上對高血壓的定義主要依據測量環境區分為兩種：

居家血壓量測：數值達 130/80 mmHg 即屬於高血壓。

醫療院所量測：許多民眾到醫院量血壓時容易因緊張導致數值偏高，即俗稱的「白袍高血壓」，因此需要與居家血壓互相對照才能準確判斷。

劉冠良提醒，多數高血壓患者在初期並沒有明顯症狀，看似不影響日常生活，但若長期不控制，將會導致血管彈性變差與動脈硬化，大幅增加心肌梗塞、腦中風、心臟衰竭、失智症的風險，甚至可能引發腎衰竭與男性性功能障礙等併發症。

阻斷過度活躍神經 微創術式改善排鈉、持續控壓

劉冠良說明，腎動脈外側分布著豐富的交感神經，當這些神經過度活躍時，會促使腎臟釋放腎素與醛固酮，增加體內鈉水的滯留，並造成血管收縮、血壓飆高。

究竟「腎動脈交感神經阻斷術」是如何達到降血壓的效果？劉冠良指出，手術是經由鼠蹊部或手腕穿刺，將導管送至腎動脈，利用低能量射頻或超音波隔著血管壁阻斷過度活躍的交感神經纖維，改善排鈉功能、進而達到持續降低血壓的效果。

這種手術方式傳統上主要適用於：規律服用三種以上降血壓藥物仍無法有效控制血壓，或對藥物副作用無法耐受的患者。

但隨著高血壓出現年輕化趨勢，臨床上有越來越多相對年輕、對長期服藥接受度較低的患者。這類族群除了傳統的飲食調整、規律運動與長期服藥外，也可以主動至門診與醫師綜合評估，討論是否藉由此術式來輔助控制血壓。

劉冠良特別提醒，術後能否減少藥量甚至達到停藥目標，仍須視個人病情及術後血壓控制狀況由醫師評估調整，切勿自行停藥或擅自減量。

牢記居家量血壓「722」口訣

若想遠離高血壓威脅，除了建立良好的健康生活與均衡飲食習慣外，定期監測血壓更是防範關鍵。劉冠良建議民眾可遵循國健署推廣的「722」居家血壓量測口訣進行自我檢測。

「7」：連續7天量測。

「2」：每天量測2個時段（早晨起床後、晚上睡覺前）。

「2」：每個時段連續量測2遍（中間間隔1分鐘，取平均值）。

劉冠良提醒，量測血壓時應保持放鬆坐姿、雙腳平放，並確保壓脈帶與心臟保持同一高度。一旦發現血壓數值持續異常，應及早就醫檢查，切勿輕忽身體發出的警訊。