爸爸肚不是幸福肥！臺灣男性近4成有脂肪肝
近年歐美流行以「Dad Bod」（爸爸肚）形容中年男性常見的腰圍增加現象。然而，腰圍膨脹背後可能不只是幸福肥，而是脂肪肝與代謝疾病正在默默累積。
研究顯示，臺灣成人脂肪肝盛行率達 36.1%，相當於每3位成人就有1人罹患；其中男性盛行率更高達 39.7%，且35至44歲男性的過重或肥胖率高達 72.9%，突顯中年爸爸們正面臨嚴峻的代謝危機。
「爸爸肚」恐是脂肪肝警訊
衛生福利部雙和醫院胃腸肝膽科醫師李宗頴表示，許多男性將「爸爸肚」視為中年發福的正常樣貌，但真正需要注意的不是體型改變，而是腹部內臟脂肪堆積。
他指出，當脂肪沉積於肝臟，就會演變為「代謝功能異常相關脂肪性肝病」（MASLD，俗稱脂肪肝），在肥胖族群中，脂肪肝盛行率甚至高達 60%~90%。
李宗頴提醒，男性腰圍一旦超過90公分即屬於腹部肥胖，不僅代表內臟脂肪增加，也應提高脂肪肝警覺。由於脂肪肝初期完全沒有症狀，許多人都是健檢才意外發現，因此他提醒，若腰圍超標又伴隨高血糖、高血脂或高血壓，建議儘快就醫檢查。
初期沒症狀 健檢紅字才驚覺
如何評估自己的脂肪肝風險？李宗頴表示，臨床上可透過腹部超音波及肝纖維化指標（FIB-4）進行初步風險評估，必要時再安排肝纖維化掃描（FibroScan），測量肝臟脂肪堆積及肝臟硬化程度，及早掌握是否已有肝纖維化風險。
他也提醒，脂肪肝不只是肝臟疾病，若持續惡化，可能進展為代謝性脂肪肝炎（MASH）、肝纖維化、肝硬化甚至肝癌，同時也會增加第二型糖尿病、心血管疾病及慢性腎臟病風險，其中心血管疾病更是脂肪肝患者最主要的死亡原因之一。
李宗頴說，門診常遇到40至50歲的爸爸們，原本在心臟科或新陳代謝科看診，因肝指數過高才轉診過來。曾有一位約50歲的工程師，因健檢紅字求診，查後確診MASLD，且已進展至中度肝纖維化（F2），代表肝臟已出現結構性變化。
不只減重 更要降低共病風險
依照目前國際治療建議，MASLD第一線治療仍以生活型態調整為主，包括控制飲食、規律運動及減重。研究顯示，只要減少3%至5%的體重，就有助降低肝臟脂肪堆積；若能減重超過10%，更有機會改善脂肪肝炎。
由於該患者已出現中度纖維化，因此除了生活型態調整外，也接受藥物治療。三個月後回診時，不僅腰圍明顯縮小、皮帶可多扣一格，血壓、血糖及血脂等代謝指標也都有改善。
李宗頴指出，近年肥胖治療觀念已逐漸改變，不再只是追求體重下降，而是希望同步改善脂肪肝、糖尿病、心血管疾病等多重共病，降低整體代謝風險。
李宗頴提醒，許多中年男性身兼家庭經濟支柱，總是忙著照顧家人，卻忽略自己的健康。他呼籲民眾，平日除了陪爸爸吃頓飯，不妨也陪他量一次腰圍、重新檢視健檢報告。
若腰圍超過90公分、BMI超過24，或已有高血糖、高血脂、高血壓等代謝異常，應及早尋求專業醫療評估，才能及早發現、及早治療，守住肝臟與整體健康。◇
