在家化療年底上路 胃癌擬納首波療程

衛福部規劃今年下半年推動在家癌症治療，最新進度備受關注。健保署長陳亮妤表示，目前初步共識是以安全性高的5-FU攜帶式輸液器為基礎，首波擬優先放寬給適用該療程的胃癌、頭頸癌等患者，讓病患最快年底就能在家中完成化療。

陳亮妤受訪時說明，「在家化療」政策起源於偏鄉醫療團體向衛福部反映，癌症病人接受化療須頻繁往返醫院奔波，盼政府研議改善方式；經健保署邀集癌症相關學會共同討論後，達成初步共識，居家化療政策，不應以癌別區分，而應以治療風險及安全性作為核心評估依據，並將病人安全列為最高考量。

第一波規劃將優先從安全性高，俗稱「奶瓶」的5-FU攜帶式輸液器化療模式著手；目前5-FU主要應用於大腸直腸癌治療，部分患者因需長時間輸注藥物，早已透過輸液器攜帶回家接受治療，相關制度已建立多年。

由於該治療方案安全性高、臨床經驗相對成熟，因此首波將優先開放同樣使用 5-FU 療程的胃癌、頭頸癌及其他消化道相關癌症，而非所有接受化療的病人全面改採居家治療。

陳亮妤解釋，由於5-FU治療方案在大腸直腸癌使用較有經驗，近年逐步應用於頭頸癌及部分消化道癌症，將優先針對使用5-FU治療的其他癌別逐步開放。但化療過程中仍可能發生血壓下降、針頭移位造成組織傷害，甚至突發暈眩等狀況，加上高齡癌症患者的共病情形增加，臨床上仍須嚴格綜合評估，不會貿然將高風險病人引導至居家化療。

針對在家化療議題，首次專家會議已於6月25日完成討論，依規劃下一次共擬會預計於9月舉行，若相關程序順利，最快可望於11月至12月完成行政作業並推動上路，符合衛福部規劃於下半年推動開放的方向。◇