瘦太快恐釋毒傷身 醫教2招護肝助排毒

過年後常迎來一波「報復性減重」潮，不論是透過調整飲食，或使用俗稱「瘦瘦針」的GLP-1減重針劑，許多人都會追求體重計上的數字快速下降。醫師提醒，脂肪細胞如同身體的「毒素倉庫」，若在短時間內大量減脂而未做好代謝配套，體內潛藏的環境荷爾蒙與重金屬可能隨之釋放，反而加重肝臟負擔，並提高身體發炎風險。

以美國功能醫學（Functional Medicine）為核心理念的瀚仕診所醫師許嘉珊指出，現代生活難以避免空氣汙染、環境荷爾蒙、重金屬及黴菌毒素等威脅，這些脂溶性毒素平時多儲存於脂肪細胞中。無論是透過飲食控制、藥物或其他方式，當體脂在短時間內快速下降時，這些毒素就會隨脂肪分解一併釋放到血液中，身體必須重新處理、代謝，才能安全排出去。

肝臟會分泌一些物質到膽汁中，例如膽汁酸、膽紅素或藥物等，排入腸道後，可能被腸道重新吸收回到肝臟，形成來回循環，稱為「腸肝循環」（Enterohepatic Circulation）。當被釋放出的物質屬於親脂性的有害異物時，就可能在腸肝循環中反覆回到肝臟，拉長排除過程並增加肝臟負擔。

許嘉珊表示，儘管學界仍在探討此現象對一般人肝臟的具體負荷，但對解毒能力或腸肝循環差的人，確實可能因此干擾內分泌系統，增加代謝負擔，造成身體發炎，出現如頭痛、頭暈、疲累，甚至血壓升高等不舒服症狀。

兩大護肝幫手 邊瘦邊排毒

想要瘦得漂亮又健康，除了補充足夠蛋白質、搭配運動維持肌肉量，以及將減重速度控制在每週0.5至1公斤以內之外，許嘉珊建議，日常飲食中可加入以下兩大護肝策略。

策略一：蘿蔔硫素啟動肝臟防禦

肝臟解毒須經過兩道程序。第一階段利用細胞色素P450酵素氧化、還原或水解等方式，初步分解毒素；第二階段則以麩胱甘肽、硫酸鹽等結合中間產物，將毒素轉變為無毒的水溶性物質，最後透過膽汁或尿液排出體外。不論是減重或平時保養，都要維持平衡與促進第一、第二階段的解毒功能。

許嘉珊指出，在第二階段解毒功能中，細胞抗氧化防禦調控因子（Nrf2）扮演重要的角色，就像是細胞內的防禦開關，能活化多種關鍵解毒酶，協助肝臟將血液中的毒素打包，並安全排出。青花椰苗（Broccoli Sprouts）含有高濃度蘿蔔硫素（Sulforaphane），是目前已知最強效的天然Nrf2誘導劑，負責啟動肝臟的第二階段解毒。

針對使用GLP-1或葡萄糖依賴性胰島素促進多肽（GIP）類減重針劑的族群，許嘉珊引述約翰霍普金斯大學蘿蔔硫素研究權威Jed Fahey博士的觀點說明：「將GLP-1藥物與支持性的解毒方案相結合，真的非常重要。」

許嘉珊認為，補充蘿蔔硫素不只是多吃一種蔬菜而已，而是刻意在減肥過程中，幫身體準備好一套能量與解毒的後援系統，以減少毒性負荷帶來的不適與風險。

策略二：多纖維質與細咀嚼護腸道

許嘉珊說，依腸肝循環原理，肝臟處理後的毒素會透過膽汁進入腸道，如果腸道不通暢，毒素就會被重新吸收回體內。補充足夠的膳食纖維，增加糞便體積並促進膽汁排出，以減少腸肝循環再吸收的機會。同時，建議一口咀嚼30下，幫助消化，有助於釋放青花椰苗中的黑芥子酶，轉化出具活性的蘿蔔硫素。

年後健康減重支持清單

減重期間除了控制熱量，請記得幫身體建立最強的後援部隊，許嘉珊提出以下建議。

1. 每天一把青花椰苗：約20至30克新鮮青花椰苗，建議生食並充分咀嚼，才能活化最強的解毒效果。青花椰苗以發芽3天大的最好，蘿蔔硫素濃度最高。

2. 一口咀嚼30下：有助提升飽足感，也能幫助酵素活化。

3. 提高纖維攝取量：每餐確保兩份不同顏色的蔬菜或菇類，幫助腸道蠕動，預防毒素二次吸收。

4. 水分要喝足：每天飲水量建議達到體重（公斤）x 35至40毫升，幫助代謝物由尿液排出。◇