遏止醫療暴力 醫籲先完善急診環境

醫療暴力事件頻傳，近期發生男子疑因酒醉大鬧急診室，衛福部次長林靜儀認為可參考國外做法，設置「斷片觀察室」安置酒醉者。對此，基層醫師表示，這類「因娛樂而起」的醫療需求常令醫護疲於奔命，且酒醉後產生的暴力行為更威脅到醫病安全。醫師也提醒，暴力根源來自急診混亂的現況，若環境持續惡化，醫病衝突將越發頻繁。

醫療暴力通報量創新高，近一週內傳出至少2起醫療暴力事件。據衛福部統計，2020年至2024年間，通報案件數從300件增至444件，發生場域以急診室為大宗，案件樣態最多為咆哮、謾罵、口頭威脅等言語暴力，其次為肢體傷害，受暴者多為醫事人員。

適逢尾牙與黃曆新年聚餐旺季，醉酒大鬧急診室新聞時有所聞，衛福部次長林靜儀受訪建議，可參考國外設置「斷片觀察室」安置酒醉者。對此，醫師執業工會理事長陳亮甫指出，酒醉病患是第一線醫護經常面對的挑戰。許多民眾發現朋友酒醉不醒便撥打119送醫，這類案例多數僅是在急診室睡醒後便自行出院。

陳亮甫表示，這類「因娛樂而起」的醫療需求常令醫護疲於奔命，但站在專業立場，酒精造成的意識障礙與內外科急症難以輕易鑑別，酒精過量亦具致死風險，醫療端仍須秉持一視同仁的態度審慎評估。他也呼籲家屬應導正對急診的期待。

不過，陳亮甫強調，不應將急診室所有的暴力滋擾都簡化為「酒醉誤事」，實際上，多數的衝突源自於長期的人力不足、急診壅塞導致的候床焦慮，以及溝通不清所引發的情緒高張。若急診混亂的現況持續惡化，醫病雙方都將更頻繁的被推向衝突的風口浪尖。

針對醫療暴力，雖然《醫療法》第106條已多次修法，希望透過更嚴厲的罰則來保障醫療行為，但在實務執行上仍存在落差。現行的法律精神是「無論受害者是否提告，國家都應主動追究妨礙醫療的惡行」，因為暴力不僅傷害醫護個人，更危及現場其他患者的安全。

陳亮甫表示，遺憾的是，基層檢警在處理時，仍常詢問當事人是否提告，彷彿受害者不主動追究，施暴者便能逍遙法外，且大多數醫院未提供受害醫護「公假」出庭，導致醫護須犧牲休息時間、自負薪資損失來維權，高昂的維權成本讓許多人選擇隱忍輕放。

除了探討如何處理酒醉病患，陳亮甫表示，更應認真優化醫療環境、降低追究暴力的門檻，並給予第一線受害人員實質支持，只有從源頭處理體系問題，才能真正遏止醫療暴力的惡性循環。◇