輔助醫學改善多重用藥 九旬失智嬤逆轉病程

全球失智症挑戰與日俱增。根據衛福部2024年3月公布最新臺灣社區失智症流行病學調查結果，全國社區65歲以上長者失智症盛行率為7.99％，亦即100位65歲長者中，約有8位可能罹患失智症，臺灣失智人口已突破35萬人。 

隨著人口快速老化，失智症已成為社會重大健康課題。失智症除認知功能障礙外，亦伴隨情緒及行為症狀（BPSD），除了讓失智者產生不適感，也是造成中年照顧者主要壓力來源。 

博馨診所院長謝伯欣表示，在傳統藥物療效有限情況下，藉由螯合療法與營養注射，患者不僅有機會恢復日常生活能力，還能在高齡時減少臥床時間，維持患者及其家人較好的生活品質。 

謝伯欣呼籲，失智症家屬應多接觸輔助醫學的醫療，跳脫以藥物壓抑情緒、行為症狀的迷思，才能增加病患恢復健康的契機，真正減輕患者與家庭的負擔。

高齡失智患者 改善多重用藥問題

一名90歲血管性失智女性患者，症狀包括，飯後仍喊沒吃飯、懷疑家人偷東西、自言自語，甚至即使服用安眠藥仍睡不久等，過去在醫院追蹤治療，已服用多種藥物，包括失智藥物、安眠藥、止痛藥、心臟與腸胃相關藥物，卻未見改善，反而症狀愈加複雜。

患者女兒擔心母親「藥愈吃愈多，卻沒有效果」，改進行螯合療法搭配營養注射治療一~兩個月後，患者失智症狀逐漸改善，半年後甚至能完全停藥。除了記憶混亂改善外，頭暈、腰痛、夜尿、皮膚問題也一併消除。患者持續每三~四週接受一次螯合針與營養注射，狀態維持良好。

更令人驚訝的是，96歲時她和家人去日本旅遊，仍可自己行走，安然度過新冠疫情，並在102歲過年時，還能透過女兒錄影向醫師拜年，直到103歲過世前都還能與人溝通無礙。 

失智嬤逆轉病程，年逾百歲還能透過女兒錄影向醫師拜年。（示意圖，非本文個案。（123RF）

重金屬毒性：失智症與腦小血管疾病的隱形殺手

謝伯欣指出，此案例印證了近年來醫學研究對於重金屬毒性與神經退化性疾病（ND）和腦小血管疾病（CSVD）之間關聯的理解。 

根據研究，重金屬被視為人類持續的威脅，因為它們無法被根除，而長期暴露於砷、鎘、鉛、汞、鋁等重金屬／類金屬，已證實與多種健康風險相關，包括神經退化、大小血管疾病、新陳代謝異常和癌症等。

CSVD是一種統稱，指的是腦部細小血管受損的情況。這種病變會影響細胞供血，被認為是造成失智、記憶力退化、情緒不穩定等問題的重要原因。研究顯示，體內若有太多重金屬，可能會造成腦血管發炎、壓力增加，進而損傷腦細胞。

你該避免的重金屬危害！

• 鉛：會造成腦部小血管發炎、血腦屏障（BBB）破壞，以及腦微血管灌流不足，進一步誘發慢性缺血與小血管病變，增加失智風險。 

• 鎘：除了破壞血腦屏障結構，增加腦部對其他毒物與炎症介質的暴露。也會造成小動脈硬化、腦血流降低。這些腦血管障礙加速神經元缺血性損傷，成為失智的重要驅動因素。 

• 汞：容易與人體蛋白質結合，可直接破壞神經細胞，也可造成腦血管的氧化壓力與發炎，造成記憶與認知障礙，與失智發生密切相關。 

簡單來說，長期接觸這些重金屬，可能會讓腦部小血管逐漸受損，增加失智或其他腦部疾病的風險。

科學認為失智症是大腦斑塊影響認知。（123RF）

清除體內毒性金屬，逆轉疾病露曙光

謝伯欣指出，患者體內的重金屬會引發氧化壓力，破壞細胞內部的平衡，特別是降低穀胱甘肽 （GSH） 等重要抗氧化劑的含量，進而導致血管內皮細胞受損和血腦屏障功能障礙。 

螯合療法（Chelation therapy）能移除毒性金屬負擔並改善患者症狀，透過螯合劑與體內重金屬結合，形成穩定的化合物，再經由尿液排出體外，從而降低重金屬對身體的危害。此外，還能降低活性氧（ROS）含量並提升整體抗氧化能力，有助於修復血管內皮損傷。

失智症治療新視野——輔助治療醫學

謝伯欣指出，臺灣長者「多重用藥」的現象十分普遍，許多失智患者同時伴隨高血壓、心臟病、關節炎等疾病，導致藥物種類越來越多，卻治標不治本，且增加副作用風險。

他強調，螯合療法的原理是幫助清除體內有毒重金屬，同時透過營養素補充支持細胞修復，對部分患者有助於改善症狀。然而，他也提醒，不同的疾病症狀需要不同的螯合劑量與頻次，須專業醫師評估。

「從臨床案例來看，輕度失智症有機會完全逆轉，且生活品質可以大幅改善。」謝伯欣期盼，社會更關注失智症的健康人權，善用輔助醫療，跳脫以「過度用藥」的方式讓患者呆滯臥床，來降低照護者壓力的迷思。◇