孕期服止痛藥致兒自閉？醫：相對安全

美國總統川普於美國時間22日在白宮宣布，孕婦服用非處方止痛藥「泰諾」（Tylenol），其活性成分「乙醯胺酚」（acetaminophen）可能與幼兒自閉症有關，並建議考慮使用「亞葉酸」（Leucovorin）作為改善自閉症症狀的潛在療法。台灣婦產科醫師指出，乙醯胺酚是目前臨床孕婦可安全使用的止痛藥，未出現顯著不良反應，孕婦可安心使用。

川普22日警告孕婦應避免服用非處方止痛藥泰諾，因主要成分乙醯胺酚可能與兒童自閉症風險有關。

台灣婦產科醫學會祕書長黃建霈23日接受媒體聯訪表示，孕婦在許多情況下，可能需要使用止痛藥，如頭痛、感冒或喉嚨痛等，與其他非類固醇消炎藥相比，所有止痛藥中，乙醯胺酚可以說是對孕婦、胎兒最安全的選擇。

針對藥物副作用，黃建霈進一步說明，非類固醇消炎藥可能對胃部造成傷害，並對胎兒有一些風險，如可能影響腎功能或羊水量等；鴉片類止痛藥則有更高的副作用風險，乙醯胺酚已在臨床上使用多年，且許多孕婦也使用過，並未出現顯著的不良反應。

黃建霈強調，但所有藥物的使用，都應根據醫師的建議，若孕婦需要服用乙醯胺酚的止痛藥，仍應該經過醫師評估。

對於乙醯胺酚是否與兒童自閉症風險有關，黃建霈說，自閉症並非單一因素，原因非常複雜，不能將其與某一種藥物直接聯繫。過去在許多國家，孕婦使用藥物後的數據都有登記與通報，美國食品暨藥物管理局（FDA）一直在收集並分析資料。

美FDA核准亞葉酸 川普建議用於自閉症治療

川普近日發布重大聲明表示，懷孕期間使用常見止痛藥泰諾可能與胎兒未來罹患自閉症之風險有關。他同時建議考慮使用「亞葉酸」（Leucovorin）作為改善自閉症症狀的潛在療法。

美國食品暨藥物管理局（FDA）近日也宣布核准「亞葉酸」。根據《聯邦公報》公告內容，超過40名病患（包含成人與兒童）的數據，支持這項藥物可改善腦葉酸缺乏症（cerebral folate deficiency）症狀的結論。

所謂「自閉症風險增加」，並非指孕婦本人受影響，而是指胎兒未來罹患自閉症譜系障礙（Autism Spectrum Disorder, ASD）的機率可能提高。這是一種神經發展狀況，通常在兒童出生後兩三歲時才逐漸出現明顯症狀。◇