經常腹瀉怎麼辦？中醫對症化解

經常腹瀉可能與身體能量失衡，或是代謝紊亂有關。中醫根據成因，將腹瀉分為多種類型，並針對不同類型採取相應的治療方式，本文在此分別介紹和做進一步說明。

中醫認為，人體無法正常代謝或排出的油脂、廢棄物，會促使水液代謝異常，在體內聚積形成「溼氣」，進而造成消化不良、排便不成形，溼氣體質分為下列兩種腹瀉類型。

■ 寒溼型腹瀉

寒溼體質的腹瀉是寒冷和溼氣過重引起的，多出現在吃了生冷食物後，症狀有腹痛、大便如水狀、無食慾、畏寒等，甚至同時伴有發熱症狀。

美國紐約北方醫學中心行政總裁楊景端建議，寒溼型腹瀉可服用藿香正氣散或保濟丸。研究顯示，藿香正氣散通過調節腸道微生物群活性，能緩解寒溼腹瀉；保濟丸含有藿香、薏仁等藥材，用於舒緩腸胃不適。

■ 溼熱型腹瀉

體內有溼氣夾雜熱氣，往往與發炎有關，出現肛門灼熱疼痛、大便軟黏且味臭。楊景端建議，溼熱型腹瀉可服用黃連素或葛根芩連湯，以達清熱化溼、調理腸胃目的。

單獨服用黃連素，或與蒙脫石、益生菌、維生素B一起服用。葛根芩連湯出自《傷寒雜病論》，能改善發炎性腸道疾病，對於脂肪肝、糖尿病等代謝疾病有效。

七面向判斷自身溼氣

心醫堂中醫診所院長吳國斌表示，可從以下7個方面進行自我檢測溼氣是否過重。

1. 皮膚：指縫、掌心、腳趾或腳掌出現汗疱疹。

2. 四肢：傍晚時四肢腫脹，尤其腳脹嚴重，甚至有鞋襪緊繃感。

3. 腹部和下肢：溼氣下沉，下肢或下腹感覺像泡在水中。

4. 腸胃：溼氣重食量減少，胃部飽脹。

5. 大便：黏著馬桶，排便不易一次排乾淨。

6. 生殖系統：女性分泌物增多，陰道易感染；男性胯下發癢，或尿道發炎。

7. 精神狀態：未進行繁重工作，身體仍感疲憊，尤其早晨起床或午後易疲倦、身重。

■ 脾虛型腹瀉

中醫認為，消化道屬於脾臟能量系統，脾虛會引起腹瀉，嚴重時可能導致潰瘍性結腸炎；脾虛型腹瀉症狀包括大便稀溏、排便次數多、經常腹痛、身體乏力等。

建議服用參苓白朮散，具健脾益氣效用。使用參苓白朮散單獨治療或聯合化學藥物治療，對於潰瘍性結腸炎有明顯效果，而且不良反應少，聯合治療也優於單獨西藥治療。

■ 肝脾失衡型腹瀉

日本中醫師甄立學（RITSUGAKU KEN）表示，如腹瀉與便祕交替發生，西醫稱為「大腸激躁症」，此症與肝、脾兩臟最為相關，即是肝脾失衡型腹瀉。

中醫概念中的「肝」與自律神經系統有關，比如多慮、緊張、壓力造成肝鬱（肝能量運行受阻），因而損傷脾胃，出現腹痛、腹脹、腹瀉、便祕等症狀，此時可服用柴芍六君子湯。分析顯示，中草藥改善大腸激躁症症狀比例，高出安慰劑組76%。

除了接受中醫治療，患者還要改善生活和飲食習慣，可做紓壓活動，如：打坐、瑜伽等。

針灸能緩解腹瀉

針灸也是緩解腹瀉方式之一，常用穴位有足三里、上巨虛、天樞等。曾經有一項研究將90位大腸激躁症患者，分為特定穴位組、非特定穴位組和非穴位組，進行針灸治療。

結果顯示，特定穴位組和非特定穴位組的綜合症狀緩解率為46.7%，非穴位組為26.7%，顯示穴位針灸具有治療大腸激躁症的潛在臨床意義，但後續仍需更大型的臨床試驗來驗證。

另外，也可採用艾灸，即通過點燃乾燥艾草產生的熱力來溫燙穴位。動物實驗顯示，艾灸能調節腦腸作用，減輕內臟敏感度，抑制腸道發炎，還能調節免疫，達到良好鎮痛和止瀉效果。

慢性腹瀉飲食調理

甄立學指出，飲食調理是預防和治癒慢性腹瀉的關鍵。日常飲食宜保持清淡，選擇低糖、低油、溫熱、易消化食物，而米湯、淮山粥等食物非常適合腹瀉患者，在此推薦一道粥品。

【淮山蓮子粥】
食材：淮山（乾）30克、蓮子30克、糯米30克。

作法：將淮山、蓮子、糯米洗淨，最好浸泡過夜；淮山掰成小塊，與蓮子、糯米一同放入鍋中，加入適量清水，以大火燒開後，轉小火煮約1個半小時，直到淮山、蓮子煮爛為止。每天空腹食用1~2次。

飲食和生活小叮嚀

楊景端提醒，外出旅行時，要特別注意飲食衛生，確保肉、蛋和海鮮澈底煮熟，切勿飲用生水，要勤洗手；一旦發生腹瀉或嘔吐時，要增加飲水量，補充身體水分。

此外，服用益生菌、維生素C增加抵抗力；注意腹部保暖，保持規律作息，避免過度疲勞。◇