長照3.0明年上路 衛福部：財源足夠

行政院19日拍板通過衛福部「長照3.0」計畫，擬於2026年上路。現行長照適用於65歲以上長者、55歲以上原住民，以及50歲以上失智症患者與失能身心障礙者，未來將不分年齡擴及年輕失智及失能者。衛福部表示，目前財源狀況仍足夠因應計畫開支。

台灣邁入超高齡社會，人口結構轉變對於社會、家庭照顧體系形成重大挑戰。衛福部規劃長照3.0計畫，希望減輕家庭負擔、強化醫療照顧銜接，主要特色在廣布社區據點及各類長照服務資源，聘僱外籍看護的家庭，也能在核定額度內使用社區的照顧服務。

為強化醫療長照無縫接軌，衛福部表示，除了建構在宅責任醫療網絡外，也將強化急性後期照護（PAC）銜接長照復能服務。服務對象上，將擴大至不分年齡的PAC失能者及年輕型失智者。值得注意的是，為落實安寧善終，特定疾病且一定年齡以上者，政府將支付一生一次免費的預立醫療照護諮詢費用。

衛福部次長呂建德進一步指出，長照3.0為期10年，自明年起實施，根據國家衛生研究院流行病學調查，65歲以上長者失能率約13.69％、失智率約7.99％，若依此估算供給需求，目前財源仍足夠因應。

呂建德說，長照財源主要來源於遺贈稅、菸稅、房地合一稅，累計餘額約2千億元，即便到2035年準備金推估仍有757億元。針對外界討論讓加熱菸課稅挹注長照，他回應，站在衛福部立場是多多益善，讓國人有更好的福祉。

至於長照保險制度方面，呂建德認為，可能會涉及雇主負擔問題，國際上德國、日本有採行，但也面臨相關質疑，需要更多討論、審慎考量。◇