【鄧醫談養生】糖尿病足中醫治療

「新買的鞋不知道太小了，走了一天回到家裡，脫下全是血，不知腳麻無感到這種程度！」 ——這是許多罹患糖尿病足的糖友或多或少有過的慘痛經驗。中醫可減輕糖尿病足潰瘍問題，不啻是被宣判截肢前的另一種希望？

人體的底部就是人的腳，因每天吃降糖藥，血糖累積在腳上，十年、十五年、二十年後，整個麻木、疼，慢慢就形成了「糖尿病足」，而長年受糖尿病之苦，腳沒知覺，疏忽傷口進而嚴重潰瘍壞死，最糟面臨截肢。

糖尿病足初期症狀易輕忽

一個患者出現了糖尿病足。剛開始感覺小腿無力，走路吃力，還以為是自己上了年紀，所以腿不利索。 

直到某天發現雙腳的腳背變成紫紅色，而且還有輕微的水腫。患者家人發現後送院就醫，確診為糖尿病足。腳上有潰爛，大小不一的潰瘍，還流膿。

哪些人要特別注意？糖尿病長期血糖控制不良者、合併周圍血管病變患者、合併腎病或視網膜病變患者、吸菸的糖尿病患者，足部有雞眼或老繭的患者、足部畸形患者、足潰瘍病史者、老年患者以及不了解糖尿病者，都要小心注意糖尿病足的危害，及早中醫治療與預防。

內服外用「內托生肌散」

用張錫純的「內托生肌散」。方子為：黃耆、白芍、甘草、乳香、沒藥、丹參、天花粉。服後見效。腳上潰瘍慢慢好起來，然後用此方持續調理。直到結痂、癒合，並長出新的肌肉，腳面恢復平滑。 

「內托生肌散」著重在內調，通過扶正調理潰爛肌肉。瘡口久而不癒，氣不足，與脾胃虛有關。為此，黃耆補氣，氣又能夠生血。氣血足了，可化解不同程度的虛。 

中醫講，脾主肌肉。健脾補脾，脾好了，肌肉潰而不癒的問題也順勢化解。 

乳香行氣止痛化瘀。此外，乳香沒藥還有解毒之功。丹參化瘀生新。 

因黃耆、乳香和沒藥都是溫熱的，所以用白芍滋陰，天花粉涼潤。這樣做，就是為了防止生熱。 

「內托生肌散」還可用來泡腳。如病人受不了乳香和沒藥的味道，可選用此方泡腳。正常人用藥渣來泡腳也是不錯的。  

「內托生肌散」用在虛熱患者；如情況是氣血大虧，還可用「當歸四逆湯」、「排膿湯」等溫通血脈。中醫治病因人體質而異、並非一方用到底。 

一失「足」成千古恨！截肢不是最好的治療，中醫調理可以讓糖尿病足重回新生。◇