中年筋骨衰 中醫教日常保養

52歲的C女士，自覺停經後常常在運動結束時容易膝關節痠痛，近半年來疼痛越來越頻繁，尤其早上起床時會有明顯僵硬感，稍微活動後才能緩解，按壓膝關節內側有顯痛感，前往骨科就診時被告知膝關節已退化，於是赴中醫求診。

退化性膝關節炎是膝關節軟骨慢性持續性病變，因多重因素下，軟骨磨損，關節長期處在反覆發炎、積水腫脹狀態，甚至骨頭異常增生或出現關節外觀變形。

依據衛福部統計，臺灣人退化性膝關節炎盛行率約15%，大約350萬人次，停經後婦女，盛行率比同齡男性普遍，因雌激素能調控軟骨代謝以及保護軟組織，更年期婦女的雌激素濃度降低，加上工作型態或生活作息、體態等影響，常見膝關節退化狀況。

中醫退化性膝關節炎：正虛和邪實

▌正虛
《素問‧陰陽應象大論》提到：「年四十，而陰氣自半也，起居衰矣；年五十，體重，耳目不聰明矣。」《素問‧上古天真論》則提到：「女子五七，陽明脈衰……七七，任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。」「丈夫五八，腎氣衰……七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極。」

當步入中年後，體內荷爾蒙濃度減少，出現因臟象虛損筋脈失養導致諸多症狀，中醫認為肝和腎功能退化，影響筋與骨的濡養，是導致關節退化重要因素之一。

▌邪實
退化性膝關節炎在中醫可歸於痹證，《黃帝內經‧素問‧痹論》提到：「風寒溼三氣雜至，合而為痹也。」當外邪入侵經脈或關節時，會阻礙氣血正常運行，出現關節沉重、疼痛、麻木、腫脹或症狀遊走不定現象。

（馬光醫療網提供）

中醫生活妙招助緩解

● 到診所就醫：醫師給予針灸或口服科學中藥處置。

● 生活作息調整：避免過度勞累或晚睡，控制飲食和體態，避免體重過重，加重膝關節負擔。

● 穴位拍打揉按：膝關節退化可藉由拍打大腿「風市穴」、「血海穴」，以及揉按膝蓋附近「陽陵泉穴」、「陰陵泉穴」、「膝關穴」來改善局部循環。

● 熱敷或藥浴：將適溫水裝入桶中浸泡小腿，也可加入中藥足浴包，常使用中藥材包含：當歸、羌活、獨活、川芎、伸筋草...等，或由中醫師依個人體質進行建議。◇

屏東馬光中醫診所羅仕寒醫師。（馬光醫療網提供）