80歲免巴氏量表 家總籲改以長照2.0單軌評估

立法院31日將表決《就服法》修正草案，其中將開放80歲長者免巴氏量表評估，即可聘請外籍看護，家總表達反對立場，認為該政策暗示80歲以上長者不具自主生活能力，更會導致53萬健康長者可進場搶外籍看護，嚴重影響目前長照家庭權益，建議應改由長照2.0單軌評估。

家庭照顧者關懷總會盼停止修法，並提出2項反對理由，包括年齡歧視和衝擊現有聘僱外籍看護者權益，並建議，改以長照2.0單軌評估，第四級失能以上可聘外籍看護，才是治標之本。

家總公關副主任張筱嬋解釋，首先，以「年齡」做為免評標準，是另類年齡歧視，暗示80歲以上的長者不具自主生活能力，恐有違「壯世代」倡議精神。

家總表示，近年來掀起「壯世代」運動風潮，其重要主張就是反對年齡歧視，揚棄「銀髮族就需要被照顧」的舊思維。以國人的整體健康趨勢來看，台灣80歲以上的長輩，逾半數健康狀況良好；據政府統計，80歲以上失能率約41.7%，85歲以上失能率約47.7%。

另據家總長期服務的經驗分析，一旦通過「80歲以上免評巴氏量表可聘外籍看護」，將引發兩種家庭關係衝突：子女不放心，硬要長輩聘請外籍看護陪伴，遭到想要自主生活的長輩抗拒。另外，長輩看到別人有外籍看護，硬要子女聘請外籍看護，增加子女經濟負擔。

另一反對理由，張筱嬋說，在未做好供需配套的情況下，若貿然開放80歲以上免評巴氏量表，將造成53萬健康長者可進場搶工，衝擊現有23萬已聘僱外籍看護者權益。外籍看護是稀缺資源，應優先配置給較嚴重的失能、失智與身心障礙族群等需要者。

巴氏量表經常引發詬病，光是評分標準就很嚴格，造成醫師困擾。家總建議，該做的是廢除巴氏量表，改以長照2.0單軌評估，以長照第四級以上（與目前政府補助住宿式機構標準相同）作為聘僱外籍看護標準。

最後，張筱嬋建議，政府應廢除勞民傷財的巴氏量表申請外籍看護工的做法，一則減少民眾舟車勞頓、二則可避免醫病衝突、三則可讓民眾更早接觸長照服務。2024年長照服務涵蓋率已破八成，最難突破的就是聘僱外籍看護家庭，此舉有助衛福部提升長照涵蓋率。◇