老翁噁心吐泡沫痰 食道癌四期

日前苗栗一名84歲老翁，因體重異常下降、食慾差，進食時感到噁心、吐出白色泡沫痰，就醫安排胃鏡檢查發現，食道中段距離門齒35~45公分處有腫塊，並有滲血脂情形，切片與斷層確診食道癌第四期。

衛福部苗栗醫院胸腔外科醫師陳俊諺表示，食道癌為全球高發生率惡性腫瘤之一，每年有數十萬人罹患這種致命癌症，但由於早期症狀不明顯，許多患者直到晚期才被確診，導致治療選擇受限，預後較差。

分期治療 要考量年紀

治療食道癌方法不斷更新，針對早期食道癌治療方案包括：手術切除、放射治療和化學療法，並輔助標靶治療和免疫療法等新型技術，旨在提高患者生存率和生活品質。

若癌細胞已侵犯至食道壁外或已發現食道旁淋巴轉移，一般手術切除治療已很難根治，此時較有效的治療方法，除了整體食道腫瘤切除合併淋巴結廓清術外，也會同步使用放療及化療；或先同步合併放化療後再手術。

整體而言，若能合併開刀與放療、化療，對腫瘤會有較佳的局部控制率，但相對的，手術風險較大。另外，若病患因年齡過大或其他因素不適合接受化療，則可考慮接受局部放療，仍有局部控制腫瘤或減緩症狀效果。

四種NG行為食道病變

陳俊諺醫師表示食道癌早期症狀不明顯，若有吞嚥困難、體重減輕、胸痛等都應及時就醫；如有家族史、長期吸菸、酗酒或嚴重胃食道逆流等病史的高風險族群，更應特別注意定期檢查。（部苗栗醫院提供）

陳俊諺指出，食道是食物進入胃腸必經之道，因此常暴露於風險因子及病菌當中，進而產生病變。根據美國癌症協會（ACS）指出4項行為，是增加罹患食道癌的主要風險因子。

（1）長期吸菸
（2）嚼食檳榔
（3）飲酒過量
（4）經常食用高溫或太燙、煙燻燒烤、醃漬、加工肉類。

國民健康署110年癌症登記資料，我國食道癌新診斷個案中，75.2%有吸菸行為、52.4%偶爾喝酒或習慣性喝酒、48.9%有嚼檳榔的行為。食道癌尚無實證有效篩檢工具，因此，落實健康生活型態、避免食用過燙食物、遠離上述風險因子及養成運動習慣，是預防食道癌重要撇步。

部苗醫院院長徐國芳強調，如出現吞嚥困難、胸痛、持續性咳嗽或體重驟降等跡象時，應立即尋求醫療評估，早期檢測大大提高治療成功機會。◇