不只凍卵！ 冷凍卵巢為癌友留「生」機

癌症患者預後良好，期望生兒育女，卻恐因化學治療或放射線治療，損害生殖能力。如今「冷凍卵巢」組織進行自體移植技術，成此類患者保存生殖能力最新解方。截至2022年，全球已累積破萬冷凍卵巢案例，逾300例利用自體卵巢移植後，成功誕下活產新生兒。

奇美醫院生殖醫學科醫師溫仁育指出，早在2004年，比利時聖呂克大學醫院（Cliniques universitaires Saint-Luc）率先為癌症患者以癌症治療前冷凍的卵巢組織進行自體移植，成功誕下世界首例活產女嬰。2019年美國生殖醫學會已正式宣告此為可行之生育保存技術，不再視為實驗性質技術。

為確保臺灣能順利推展卵巢冷凍進行自體移植技術，溫仁育前往比利時聖呂克大學醫院，向世界首例醫療團隊學習，並將此項技術引進臺灣。

冷凍卵巢 四種適用情況

婦產部生殖醫學科主治醫師溫仁育將此項技術引進臺灣。（奇美醫院提供）

溫仁育表示，早期介入和適當的生育保存措施，不僅提高生育選擇，更能使病患保有希望與未來可能性。卵巢組織冷凍的適用情況有以下四種：

1.緊急狀況下的癌症治療，且病人在治療後預期會有中度或高度不孕風險，例如乳癌、子宮頸癌、白血病、淋巴癌、惡性肉瘤、神經母細胞瘤等。

2.須接受骨髓移植的病患，因移植前會進行高劑量的放療或化療，將導致卵巢衰竭。

3.因其他疾病致卵巢早衰高風險者，如透納氏症、鐮刀型貧血等；或因卵巢疾病而必須切除卵巢者，如卵巢扭轉等。

4.罹患兒癌的青春期前女孩，卵巢冷凍是目前唯一可行的生育保存方法。

冷凍卵巢vs.冷凍卵子

溫仁育解釋，冷凍卵巢與冷凍卵子皆為可行的生育保存治療方式，各有其優缺點與適合條件。

以冷凍卵巢進行生育保存，手術較複雜，技術性較高。未來解凍移植須評估惡性細胞汙染風險，優點是可隨時安排，無須延後癌症治療、自體移植可多次延長生育年齡、可嘗試自然受孕，活產率約30%、可保有分泌女性荷爾蒙功能、可維持自然月經來潮。此外，自體卵巢組織移植手術成功率接近100%。

冷凍卵巢保存生育功能，冷凍卵子不再是唯一選擇。（奇美醫院提供）

冷凍卵子技術性較低，缺點是無法立即進行，需使用誘導排卵藥物，平均在10~14天後才能取卵，且屬於一次性使用。

國外許多案例為冷凍卵子與冷凍卵巢同時進行，讓病患有更多自主選擇機會，國內目前二者皆未列入健保給付範圍，建議病患決策時諮詢醫師意見，以做出生育保存的最佳選擇。◇