少子化女生凍卵是另一個選項 高齡懷孕問題多

根據行政院主計處統計，臺灣人口負成長，預估至2037年時，新生兒恐「提早」跌破10萬人大關，僅9.8萬人。在晚婚、晚育的現代社會趨勢下隨之而來的是高齡生育風險、難孕等生育問題。許多未婚女性、備孕夫婦等求子族群，只得尋求生殖醫學的幫助。

宏其婦幼醫院副院長劉興寬視察育嬰室是否達到SOP流程。（記者徐乃義／攝影）

婦科醫師認為，年齡是影響女性生育最重要的因素，年紀增長，卵子的存量及品質相對減少，以目前的醫學技術，即使女人的外表可以凍齡，但黃金生育年齡卻無法回春，「現在不凍卵，將來可能會後悔」。

宏其婦幼醫院長張紅淇說，黃金生育年齡卻無法回春。（記者徐乃義／攝影）

高齡產婦風險高

宏其婦幼醫院院長張紅淇說，高齡產婦除了母體產生併發症的機率會較高之外，懷有唐氏症寶寶的機率也較高。相對於女性最適孕年齡25~30歲，高齡孕婦體力與生理機能皆逐漸下降，妊娠高血壓、妊娠糖尿病發生率偏高、產科併發症如早產、胎盤早期剝離等機率也偏高，妊娠併發內科疾病如高血壓、心臟病或是腎臟病、糖尿病的後遺症機會也比較多。

年紀愈大反而卵子存量也愈少，懷有空包彈機會大。（記者徐乃義／攝影）

他強調，高齡產婦胎兒染色體異常機率明顯偏高，如30、33、34、35、38歲孕婦懷唐氏兒的發生率，各約為1/885，1/592，1/465，1/365，1/176，因此高齡產婦懷孕時的問題會比較多。

張紅淇說，年紀增長，卵子的存量及品質相對減少，以現代社會工作繁忙，女性不婚或晚婚者居多，或者因職業發展考量、醫學因素（如癌症治療造成卵巢損傷）、缺少伴侶、財務問題等，為避免「卵到用時方恨少」悔不當初的窘境。因此凍卵就如同卵子凍齡，替生小孩超前部署，當某天時機到想生了，只要將卵子解凍，就能夠開啟孕育下一代的保險箱。

宏其人工生殖中心顯微操作與雷射孵化儀。（記者徐乃義／攝影）

宏其婦幼醫院生殖中心醫師林欣達指出，根據醫學統計，平均35歲前需要取11~15顆卵，35~37歲需取16~20顆卵，37歲以上至少需要取20顆卵子， 40歲以上至少需取30顆以上才能有一個活產，年紀越大，卵子染色體異常率越高，所需存卵數目越多，才能提高後續解凍受孕成功率，相對的，年紀越大反而卵子存量也越少，需要接受多次取卵才能提高懷孕率，女性在35歲前凍卵最符合經濟效益。

他指出，一般凍卵的過程有3大步驟，問診評估、刺激排卵、取卵冷凍。一般凍卵的療程的費用，會因使用刺激排卵藥物，刺激濾泡成熟時間，及卵子保存期間個體差異而有所不同。

張紅淇說，雖然越年輕時冷凍的卵子，活產率越高，但根據美國解凍卵子的資料顯示，太年輕時因非醫療因素所冷凍的卵子，最後有解凍受精的比例並不高，所以經濟效益不高。

原因可能是這些婦女冷凍卵子的年齡太早，但後來還是結婚而自然懷孕，所以用不到；或是這些婦女後來還是一直未婚，所以無法解凍卵子。所以所有女性考慮凍卵之前，應充分了解得失，以免有不正確的過度期待。

歐洲與美國生殖醫學會根據大數據的資料分析，小於35歲的女性，每顆成熟卵子解凍的活產率約4~5%，平均存下20~25顆成熟卵子，約有80~90%可達成一次活產的機會。

根據文獻資料顯示，在36~37歲時冷凍20顆的成熟卵子，未來獲得一次活產的機會約70％，在40~41歲時冷凍20顆的成熟卵子，機會約40％，在44歲時凍卵，若有幸還能存到20顆成熟卵子，得到一次活產的機會約為10％，可是無論冷凍幾顆卵子，都無法保證一定有活產的機會。若不幸之前冷凍卵子解凍受精率差，或最後植入失敗，可能需要再取卵的次數取決於當下的年齡與卵巢存量。◇