攝護腺肥大手術新選擇 微創水刀治療創新機

醫療科技日新月異，攝護腺手術方式也不斷進步更新，並提供給病患優質的預後效果。童綜合醫院泌尿科今年開始提供病患攝護腺肥大手術「微創水刀治療」新選擇，25日記者會除了由泌尿科許兆畬主任介紹微創攝護腺水刀治療外，並邀請黃姓患者到現場分享，一同見證台灣攝護腺治療技術大躍進。

65歲黃姓患者，近期出現排尿困難、排尿斷斷續續、尿不乾淨情況，泌尿道也反覆感染，晚上常常需要起床上廁所，導致睡眠品質不佳，生活受到極大困擾。經許兆畬主任進行相關檢查後，確認患者因攝護腺肥大造成下泌尿道出現不適症狀，建議進行微創水刀治療。術後患者恢復良好，隔日即可下床自由行動，住院三日即返家休養，一個月後排尿完全沒問題，重拾昔日正常生活。黃先生表示，因為現在排尿順暢，並且睡眠品質也變好，生活工作都正常，很感謝醫護團隊的悉心照顧。

許兆畬主任指出，目前攝護腺肥大手術治療分為非切除手術(尿道拉提術、水蒸汽消融術)與切除手術(電刀刮除術、雷射汽化術、雷射剜除術、單純切除術)兩種。非切除手術主要優先考量患者的性功能、尿失禁控制功能保留，通常症狀緩解有限，會受到攝護腺大小和形狀的限制，也可能需要再次治療；切除手術則優先考量症狀緩解，也會受到大小和形狀限制，手術時間長，治療視野較受侷限，也可能有不同的併發症發生。童醫院最新引進使用的微創水刀治療，是一種創新機械手臂輔助精密自動化控制的水刀治療，雖然也是切除手術，但可適用於各種大小和形狀

微創水刀治療系統提供即時影像導引，又同時可提供膀胱鏡及經直腸超音波影像，能完整呈現清晰的攝護腺立體影像，術中執行還能識別關鍵解剖結構，制定要切除和避開的範圍，為患者量身制定治療計畫；另外系統採用免加熱水刀噴射技術來切除攝護腺肥大組織，不會對其他細胞組織產生熱傷害；且治療由機械手臂來輔助，穩定精確的執行自動化治療程序，將人為因素對治療結果的影響變數降至最低。

研發創新中心歐宴泉院長呼籲，攝護腺會隨著年齡增加而增生變大，因此攝護腺肥大問題是大多男性會面臨到的疾病，但患者往往忽略或拖到最後真的很難排尿才就醫，膀胱或腎臟就可能出現無法逆轉的損傷，因此若有早期症狀出現(頻尿、夜尿次數變多等) ，就應該儘早找專業泌尿科醫師診治，而微創水刀治療同時具有傳統經尿道攝護腺切除手術與非切除手術的優點，能為所有的攝護腺肥大患者提供一個更好的治療選擇。