操過頭！天天騎單車 鵝掌肌腱發炎

一名35歲自行車騎士，天天騎車鍛鍊，雖然很重視保養，但數月前卻覺得膝蓋痛得不得了，就醫檢查後發現是運動過度，鵝足肌腱發炎，經給藥及正確衛教後情況才改善。醫師提醒，騎車、蹲下搬重物、鋪地磚、耕作及水泥工等族群需特別注意膝蓋磨損的問題。

員榮醫院骨科醫師顏大欽指出，該名騎士天天騎車健身，每週三次從員林騎139線到彰化八卦山再折返，每月一次員林、玉山來回，幾乎風雨無阻，因此膝蓋磨損嚴重，之前就被診斷有退化性關節炎，曾打玻尿酸、自體血小板（PRP）治療，但好了一陣子之後又開始痛起來，原來是鵝足肌腱群發炎。

鵝足肌在哪？

鵝足肌腱（又稱鵝掌肌）在膝關節內側下方2~4公分處，由半腱肌、縫匠肌、股薄肌等三條肌腱組成，因形狀像鵝足附著於骨頭上，所以稱為鵝足肌腱。是門診常見的膝關節疼痛原因之一，發病原因大多為重覆及持續的過度運動，產生摩擦、壓力，造成肌腱發炎。好發於跑步、騎車、足球、登山，此外如久坐、盤坐、久蹲及坐的時候會將膝蓋彎起來、跪坐、盤坐的民眾。

顏大欽表示，患者接受治療後，一陣子之後又會痛，一而再、再而三發生，所以安排患者接受骨質密度檢查，只有-3，一般來說-1以上為正常值，-2.5以下為骨質疏鬆，-3以下為嚴重骨質疏鬆，要積極就醫治療。

患者天天騎車晒太陽，骨密度還這麼低，連醫生都感到奇特，於是除了補充鈣片外，還給予活性維生素D3，並請患者兩週先不要運動，好好保養身體，之後單車騎士又生龍活虎起來。

工人跪地鋪磚膝蓋出問題

另一名患者是鋪地磚的建築工人，因為長年累月的蹲或跪在地上鋪地板，膝蓋彎曲的次數也很多，也因鵝足肌腱炎求診。吃藥後好了一些，也為患者做骨質密度檢查，並幫他抽血檢驗。

檢查結果發現，患者尿酸值超高、也有骨質疏鬆問題，詢問患者才知道，貼磁磚、地磚的過程可能會接觸一些有機溶劑，還有黏著劑等，但是他們習慣了，不會注意到，但身體總是經常這裡痛、那裡不舒服。而且在大熱天工作，流了很多汗，卻未留意，但尿酸濃度已突然間飆高，患者卻不知道，其實這時痛風已發作。

顏大欽推測，患者可能長期接觸有機溶劑，所以骨質密度出問題，該名患者除鵝足肌腱炎外，還有痛風指數過高及骨質密度過低兩個問題，服藥改善這兩項因素後，患者很快就痊癒了。醫師也提醒這名工人，要忌口，除海鮮外，也要避免發酵食物，比如不要喝酒、少吃醋、醃蘿蔔乾、泡菜等。

此外，喜歡喝手搖飲的朋友也要小心，因為攝取過高糖類，會引起一些慢性發炎反應，也會加速身體發炎狀况。

還有一些從事久蹲工作的族群，如蹲著擦地板的家政工作員、園丁、維修機具的工人、電銲工、油漆工人、夜市地攤的攤販等，長時間蹲姿會使膝部軟骨承受壓力，造成關節軟骨磨損或退化，引起膝關節炎，這類辛苦勞動者要記得多多保養膝骨。◇