肺炎黴漿菌感染年齡擴展 醫：嬰幼兒、青少年要小心

近期肺炎黴漿菌在國內引發大規模呼吸道感染。醫師表示，近兩年發現患者年齡有向「兩端擴展」趨勢，嬰幼兒和青少年的感染人數增加，更嚴重的是這波黴漿菌對抗生素出現「抗藥性」，改用替代抗生素時仍要小心。

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區新生兒科主任吳宗儒表示，過去新冠疫情期間，由於採取嚴格的防疫措施，包括戴口罩、保持社交距離等，各類呼吸道傳染病的發病率都顯著下降。隨著防疫措施放鬆，許多呼吸道疾病開始反彈，包括黴漿菌的捲土重來。

吳宗儒說，醫院門診、急診及住院患者中，有不少是被黴漿菌感染的兒童。以往最常見的是5歲左右幼兒被黴漿菌感染，但這兩年患者年齡有向兩端擴展趨勢，更小的嬰幼兒和青少年的感染比例都有所增加。

除個案數帶來的挑戰外，更嚴峻的挑戰是這波黴漿菌的抗生素抗藥性狀況。吳宗儒直言，有些研究指出，近來黴漿菌對巨環類抗生素如紅黴素（Erythromycin）、阿奇黴素（Azithromycin）等抗藥性比率很高，這意味著傳統首選治療方式可能失效，且目前對其抗藥性沒有快速檢測方法，只能看治療反應來判斷。

吳宗儒說，當常規抗生素無效時，醫生可能考慮使用替代抗生素，如多西環素（Doxycycline）、左氧氟沙星（Levofloxacin）、莫西沙星（Moxifloxacin）和環丙沙星（Ciprofloxacin），但這些藥物在兒童中使用時要特別小心，否則可能影響孩子發育。

他提醒，預防還是最好的方案，保持良好個人衛生習慣，如勤洗手、咳嗽時遮掩口鼻等，並在公共場所佩戴口罩，可以有效降低感染風險。◇