【鄧醫談養生】鼻竇炎中西醫治療

鼻竇炎是指鼻腔周圍的空腔、鼻竇發炎和腫脹的狀態。這些空腔通常充滿空氣，並與鼻腔相通，有助於調節呼吸道的壓力和溼度。當鼻竇發炎時，可能會導致鼻塞、分泌物排出困難、面部疼痛或壓痛，以及其他症狀，如頭痛、咳嗽和嗅覺變差。 

鼻竇炎可以分為急性和慢性兩種：

⊙ 急性鼻竇炎：通常由感冒等呼吸道感染引起，症狀持續不超過4週。

⊙ 慢性鼻竇炎：症狀持續12週以上，可能由多種因素引起，包括持續感染、鼻息肉增生或鼻中膈彎曲等。

治療鼻竇炎通常包括藥物治療、鼻腔沖洗和在某些情況下的手術治療。

— 西藥與手術治療 —

藥物治療：
⊙ 抗生素：用於治療因細菌感染所引起的鼻竇炎，療程可能從10天到6週不等。

⊙ 去充血劑：又名血管收縮劑、擬交感神經促進劑，市面藥妝店常見的鼻噴劑皆屬此類，主要作用在於使鼻腔黏膜的血管收縮，減少腫脹，進而改善鼻塞，對於其他鼻腔症狀，如打噴嚏、流鼻水、搔癢，並無治療效果。

去鼻塞充血劑藥效作用極快，適用於需快速緩解鼻塞的情況，在臨床上多為「急救」使用，並視情況搭配類固醇鼻噴劑、抗組織胺改善過敏症狀。

⊙ 抗組織胺藥物：用來抑制過敏反應與發炎症狀，但對鼻塞治療效果較不明顯。

⊙ 類固醇：可以減輕鼻塞、流鼻水、打噴嚏等症狀，分為鼻內類固醇噴劑和口服類固醇。

手術治療：
⊙ 功能性鼻竇內視鏡手術：透過內視鏡移除堵塞鼻竇的組織，吸出膿液與黏液，通常不會留下傷口，並保持鼻腔原有功能。

⊙ 鼻竇口球囊擴張術：使用球囊導管疏通鼻竇通道，改善鼻塞問題。

⊙ 類固醇釋放鼻竇植入物：在鼻竇內置入類固醇，保持鼻竇暢通。

— 中醫治療與中藥材 —

中醫對於鼻竇炎的治療，主要是通過調整身體的內部平衡和加強免疫力消除疾病。治療方法可能包括內服中藥、飲食調理、按摩鼻腔穴道、以及針灸等。

在中醫理論中，鼻竇炎多與肺、胃二臟腑相關，並且與個人的體質有關。例如：胃火體質的患者可能需要避免辛辣刺激食物，以減少對肺功能的影響，從而改善鼻竇炎的症狀。中醫治療時會根據患者的具體體質和症狀選擇合適療法。

中醫認為鼻竇炎的成因可能與風邪、溼邪等致病因素侵入體內有關，治療時會使用通竅藥及引經藥，如辛夷、石菖蒲等，來治療各式鼻竇發生的炎症。中醫還會建議患者進行日常的穴位按摩，如合谷、迎香、風池及百會等穴位，以活絡經血並疏通鼻竇。

中醫治療鼻竇炎時，會根據患者的具體症狀和體質選擇適合的中藥與方劑。常用中藥材和方劑有：

⊙ 蒼耳子、辛夷花、薄荷、白芷：這些藥材可以調理鼻塞症狀。

⊙ 甘草、荊芥、桔梗：這些藥材適用於改善頭暈症狀。

⊙ 辛夷清肺湯、蒼耳子散、小青龍湯：這些方劑搭配中藥通竅藥及引經藥（如細辛、石菖蒲等），可以治療各式鼻竇發生的炎症。

中醫還會根據患者是否有溼熱狀態、發炎等情況，加入如蒼朮、魚腥草等藥材來進行個性化調整。◇