六大警訊 評估老人衰弱

看似健康的長輩，其實身體機能正常老化下，「衰老」也會影響社交與情緒，讓體況瞬間惡化。專家指出，衰弱被視為老人失能的前兆，早期發現長者功能衰退，以延緩衰弱與失能，維持老年人身體功能與心理健康。

70歲的陳伯伯外表看似健康，具有生活自理能力，每週固定當志工，本身高血壓及因喪偶之故導致憂鬱症病史，長期看診，病情及情緒穩定。某天至醫院回診，個管師發現陳伯伯走路低頭，不與人交談，志工們也表示陳伯伯很久沒來當志工，於是給予健康評估，發現有中度情緒困擾及行動緩慢。

詳細詢問發現，陳伯伯每天生活圈都在自家，少與人交流。經與家屬溝通後，讓陳伯伯至社區據點參加課程，之後再看到陳伯伯，不只會主動與人打招呼，還重新成為志工。

臺北榮民總醫院桃園分院整合照護個管師王芊惠指出，「衰弱」不是疾病，而是一種狀態，與「老化」不同但相關聯。衰弱被視為失能前兆，也是許多老化、退化症候群惡性循環的開始。一旦身體功能下降，體能、體重跟著減少，容易引起跌倒、失能、入住機構，最後死亡。急、慢性疾病及老化會誘發衰弱產生，並加速疾病惡化。年齡是衰弱的根源，透過評估找原因，能避免或延緩失能及併發症。

依國民健康署2019年「長者衰弱評估」篩檢結果，20萬名65歲以上長者中，65~74歲有8.2%出現衰弱前期，1.3%為衰弱狀態；75~84歲有15%出現衰弱前期，3%為衰弱狀態；85歲以上長者有26.9%出現衰弱前期，6.9%為衰弱狀態。

北榮桃園分院個管師協助民眾填寫ICOPE評估表。（臺北榮總桃園分院 提供）

年齡越高衰弱比率越高，有衰弱狀態者更容易因為視力、聽力、肌力、平衡感變差，或服用鎮定藥物、多種藥物，而增加跌倒的機會，以致骨折、失能、住院。

｜如何在家自行評估？｜

北榮桃園分院長王智弘表示，「長者健康整合式功能評估（ICOPE）」包含認知功能、行動能力、營養、視力、聽力、憂鬱等6大項目。民眾平時在家可透過這6項功能評十估，了解長者是否有健康警訊。

一、「認知功能」包含記憶力與定向力（如今天是幾月幾日？）

二、「行動能力」如是否能在12秒內，雙手抱胸連續起立坐下5次等情況。

三、「營養狀況」如過去三個月體重突然減少3公斤以上、胃口差等情況。

四、「憂鬱情形」如過去兩週覺得心情低落沮喪、沒有希望等。

五、視力部分包括評估正常光線下是否看得清自己的掌紋？閱讀手機、報紙圖文是否清晰等。

六、聽力部分如看電視聲音大、聽不清他人說話、耳鳴現象。建議定期視聽力檢查。
如發現評估結果有異常，可就近尋求醫院進一步檢查。◇