「減肥針」炒熱中國黑市交易

隨著中國肥胖症患者人數增加，加上在追求瘦身效果的追風效應下，一種被用於治療糖尿病的針劑炒熱了黑市交易。但如何擺脫又成了新難題。

丹麥藥廠諾和諾德（Novo Nordisk）的GLP-1（類升糖素胜肽）藥物「司美格魯肽」（Semaglutide，以Ozempic等品牌名販售），是用於治療第二型糖尿病的藥物，但在中國電商平台上，用戶只要宣稱自己被診斷出患有糖尿病，就可以購買這種注射液，俗稱「減肥針」，無需提供任何證明。

在京東、美團、淘寶等電商平台上，銷售「司美格魯肽」首位的店鋪評論都超過了2萬條。

在京東平台上，一支含一個月劑量的司美格魯肽注射針的零售價格約為1,499元（人民幣，下同）左右，雖然比國外的價格便宜很多，但也不是小數。電商在一定程度上刺激了這一藥物買賣的灰色市場，無論買家還是賣家都能輕鬆繞過中共當局對GLP-1藥物的使用限制。

GLP-1藥物在全球銷售量都在呈爆炸式增長，因為臨床實驗顯示它們能使體重急劇下降約20%，並在改善睡眠呼吸暫停症狀和減少中風和心臟病發作等方面表現出積極作用；但是越來越多的醫生表示，對於肥胖症患者來說，未來如何擺脫這些藥物依賴是一個難題。

減肥需求激增 一度波及藥物供應

中國是全世界肥胖人口最多的國家，越來越多的人靠減肥藥以及參加減肥班來解決這個問題。「每週打一針便能輕鬆減肥」、「躺著就能瘦」的誘惑讓很多人趨之若鶩，甚至不少精英人群也被圈粉。在社交媒體上，經常看到不同類型的用戶記錄自己施打減肥針的日記，每篇都能吸引大量瀏覽。

根據〈中國居民營養和慢性病狀況報告〉2020年數據，超過1/2的成人超重或肥胖，中國成人超重率達34.3%，肥胖率為16.4%；此外，1/5的6至17歲兒童和青少年超重或肥胖，1/10的6歲以下兒童超重或肥胖。

Jefferies基於中共官方數據的估算顯示，中國約有2億成年人肥胖，另有4億人超重，預計十幾年內，中國肥胖人口還將再增加1億。

但是，有一些體重指數（BMI）在正常範圍內的健康人士也開始跟風、注射減肥針。中國各大城市自2022年7月就相繼爆出司美格魯肽斷貨的情況，部分地方甚至影響到糖尿病患者的正常用藥。

在電商購物評論中可以看到，有買不到藥的糖尿病患者稱：「給老爸買的，醫院買不到，只能溢價（多花錢）到網上買」；也有多次回購的減肥人士說：「很好，一週已經瘦了8斤（4公斤）」。

廣州醫科大學附屬第二醫院內分泌主任李萬根接受陸媒《南方都市報》採訪時說，過去也出現過降糖藥被用來減重的亂象，但只是個別現象，不像司美格魯肽這一兩年走紅後，導致藥物的臨床供應都時不時緊張。

就民眾自行購買司美格魯肽用來減重背後的風險，李萬根提醒說：「我常常跟身邊人說，用藥如用兵，不盡知用兵之害者，則不能盡知用兵之利也。公眾在自行購藥使用時，既要看到藥物的好處，也要考慮藥物背後的副作用。」

連開發出司美格魯肽的諾和諾德都提醒說，這種藥物必須憑處方使用。「我們強烈敦促患者遵循醫生處方和用藥指引，並通過接受監管的、經批准的管道獲得這種藥品，以確保藥品的有效性和安全性。」該公司聲明說。

醫生們擔憂，患者必須無限期服用或注射GLP-1藥物，否則就有體重反彈（復胖）的風險。但對於很多患者來說，永遠服用藥物並不是一個現實的選擇。

史丹佛大學生活方式和體重管理診所的醫學主任阿扎古里（Dan Azagury）說，停用GLP-1的最佳方法是隨著時間的推移逐漸減少劑量，「如果突然停藥，幾乎可以保證體重會反彈。」他說，「有時飢餓感會再次出現，尤其是一夜之間停藥，會很難對抗飢餓感。」

雖然美國不是肥胖人口最多的國家，但肥胖率卻一直徘徊在40%左右，未來幾年可能會有大量美國人需要服用這些減肥藥物。

洛杉磯西達斯-西奈（Cedars-Sinai Center）體重管理和代謝健康中心的肥胖醫學主任貝拉茲克斯（Amanda Velazquez）建議，患者可以服用不同的減肥藥物，並嘗試改變飲食和運動習慣。此外，選擇吃高蛋白飲食、遠離過度加工食品以及增加運動量也對控制體重有幫助。

中國一位急診室醫生也在微博規勸想要靠打針減肥的人士：「先說價格，一千多元一支，一個禮拜打一次，不貴嗎？一支不夠！除非你就想瘦一個月。當然不行，所以，你要打好幾個月，如果是半年，大幾千就出去了。這錢買個手機、運動打卡不香嗎？」

「其次，這個藥是治療糖尿病的，對於減肥的作用說白了就是讓你少吃來實現的，少吃有很多方法，為啥要用藥呢？你又不是病人。打完針對食物都沒興趣了，你覺得有意思嗎？

「再說副作用，你真的不怕嗎？是藥三分毒，我們小時候都聽說過的事情，長大後的你咋（怎麼）就不聽了呢？」◇