反覆腹痛逾一年 檢查揪出大腸憩室炎

70歲趙男有糖尿病、高血壓等疾病，反覆腹痛逾一年，經診治服用口服藥物雖有緩解，沒多久又開始腹痛，趙男認為是先前胃發炎造成的疼痛，自行買藥導致腹痛加劇，就醫後檢查發現是「大腸憩室炎」。醫師提醒，若是臨床症狀較嚴重，或門診治療後症狀屢次發生，需要做詳細檢查，切莫自行服藥，以免延宕治療。

趙男平時飲食無忌口也不會特別選擇低油、高纖食品，反覆腹痛逾一年，直至上個月才因腹痛到診所就醫，胃鏡檢查後發現胃有些微發炎，診所醫生初步給予口服藥物治療。

沒想到疼痛消失了幾日，又開始產生腹痛，趙男認為是先前胃發炎造成的疼痛，自行到藥局買藥，反而加劇腹痛，一週後，至診所採檢糞便潛血呈陽性，進一步以大腸鏡檢查，看出有一巨大潰瘍，合併腸黏膜糜爛，於是轉介到台北慈濟醫院。

經過電腦斷層後，發現大腸有多處憩室，合併乙狀結腸有一個巨大囊狀腫塊，甚至產生腹水，其中產生的憩室最大已至7~8公分，經檢體取樣排除惡性腫瘤的可能後，以微創腹腔鏡手術切除乙狀結腸，5天後，趙男平安出院，現已不再腹痛。

台北慈濟大腸直腸外科醫師陳信宏說明，大腸分為盲腸、升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸和直腸，負責吸收水分和儲存糞便，而所謂「大腸憩室」是指腸內壓力增加而形成膨出的囊袋，大部分的人不會察覺，往往都是透過健康檢查、電腦斷層得知，若囊袋發炎即為「大腸憩室炎」。

並非所有大腸憩室都會形成發炎的症狀，約莫只有15~20%大腸憩室的患者，會轉變成有症狀的大腸憩室炎，其中有症狀的患者最終需要接受手術的也是屬於少數人。

陳信宏說，「大腸憩室炎」好發於平時經常性攝取高油、低纖食物、抽菸喝酒的人，出現機率也越高，通常伴隨腹痛、腹瀉甚至產生血便，大腸憩室炎的表徵、疼痛點與其他腸胃疾病相似，許多民眾以為是單純腸胃炎吃藥就好了，而至坊間藥局買藥治療。

陳信宏提醒，不確定病因下，擅自買藥治療只會造成病情惡化，若是臨床症狀較嚴重，或門診治療後症狀屢次發生，需要做詳細檢查，以免延宕治療。

陳信宏表示，現代生活飲食西化，飲食中常以高油、缺乏纖維質的食物為主，建議平時多吃蔬果雜糧等高纖食物，並多攝取水分，減少憩室炎發生。◇