齲齒併發蜂窩性組織炎 醫：應迅速就醫

78歲梁男因齲齒殘根併發蜂窩性組織炎感染，被緊急收治住院，拔除多顆齲齒和感染控制後，復原狀況良好。醫師提醒，長期臥床、身心障礙等患者，務必定期回診追蹤口腔清潔狀況，才能給予適當治療；如果併發系統性的感染，更應迅速就醫。

梁男有高血壓和末期腎臟病史，又因罹患重度失智症，而有暴力躁動等攻擊行為，無法正常進行牙科診察和治療。前幾年他居住在養護機構期間，就曾經因為左下側反覆牙痛和臉部腫脹，被送至醫院進行症狀治療；後來因中共肺炎（武漢肺炎）疫情爆發，中斷定期回診。

前一陣子他再就醫時，因為齲齒殘根併發蜂窩性組織炎感染，被緊急收治住院，進行多顆齲齒拔除和感染控制，治療之後復原良好，目前已經平安回到養護機構。

拔除齲齒殘根 改善發炎疼痛

衛福部臺中醫院牙科主任林佳詠說，上述案例梁男久未回診，再次就醫時，左臉呈現嚴重腫痛，並出現呼吸急促的狀況，經診斷發現是智齒的齲齒殘根引發蜂窩性組織炎。

一旦發生嚴重齲齒，很容易造成牙髓炎和牙周炎，更可能進一步惡化成蜂窩性組織炎，甚至是深頸部感染和路易氏咽峽炎，如果沒有謹慎處理，很可能出現致命危險。（Shutterstock）

當下隨即啟動跨醫療科整合共治策略，聯合牙科、家醫科、精神科和麻醉科主治醫師，共同制定治療方針，進行全身麻醉清創和多顆阻生性齲齒殘根拔除之後，終於改善發炎疼痛的症狀，預後情況也良好。

阻生智齒形成齲齒 導致發炎

林佳詠說明，阻生性智齒經常因為型態多樣變異，加上清潔照護不易，無法進行根管和牙周治療，一旦發生嚴重齲齒，很容易造成牙髓炎和牙周炎，更可能進一步惡化成蜂窩性組織炎，甚至是深頸部感染和路易氏咽峽炎，如果沒有謹慎處理，很可能出現致命危險。

林佳詠提醒，長期臥床、身心障礙等患者，務必定期回診追蹤口腔清潔的狀況，醫師才能給予適當的治療；如果併發系統性的感染，更應迅速就醫，並遵從醫師建議，拔除感染的牙齒，切勿一再拖延，以免發生更嚴重的後果。◇