抗癌也要抗憂鬱 讓癌友重拾笑容

65歲王男屆齡退休，例行健康檢查時發現罹患攝護腺癌，雖成功切除腫瘤，化療也沒太嚴重的副作用，但他卻提不起勁也不願出門，身體更是一天天消瘦。好友懷疑他罹患憂鬱症，在好友勸說下，他到精神科門診就醫，醫師診斷確實罹患憂鬱症，後續服用抗憂鬱劑治療，並在家人陪伴之下，重拾笑容。

王男的好友建議他去看精神科，他一開始無法接受，認為自己沒有「神經病」，為何要去看精神科？後來在好友多方勸說，並分享精神病患者其實很常見，許多國內外名人，甚至是英國王室，也曾與媒體分享自己與憂鬱症奮鬥的心路歷程，王男才放下心中的成見，前往精神科門診接受評估。

最常見困擾 就是憂鬱

衛生福利部臺中醫院精神科醫師黃威禎表示，癌症患者的抗癌之路往往十分艱苦，在極大的生理痛苦和心理壓力之下，最常見的困擾就是「憂鬱」；憂鬱從輕微的非病理性低落，到伴隨憂鬱情緒的適應障礙症，甚至到最嚴重的重鬱症都有可能發生，而且會出現在診斷到復原，或復發的任何一個時間點。

黃威禎說，常見憂鬱症的臨床表現，包含幾乎整天或每天心情憂鬱、對所有活動明顯降低興趣或愉悅感、體重明顯減輕或增加、失眠或嗜眠、精神動作激動或遲緩、疲倦或無精打采、自我感到無價值感或有不恰當的罪惡感、思考能力或專注力降低，或是猶豫不決、反覆想到死亡、有自殺意念或舉動、計畫自殺等。一旦有類似上述症狀出現時，務必盡早前往精神科就醫治療。

困擾溫度計 篩檢心理

黃威禎提到，世界衛生組織（WHO）調查顯示，造成患者失能的疾病之中，憂鬱症名列第二。由於癌症與心理健康關係十分複雜，「心理腫瘤學」這門專業應運而生，主要是通過腫瘤科醫師、精神科醫師、護理師、個案管理師、心理師、營養師等各專業人員的協作照護，進行全面評估，以療癒癌症患者的身心靈。

黃威禎補充說，臨床上常用「困擾溫度計」（Distress Thermometer）做篩檢，如果分數達到5分以上，就可以與治療團隊討論，是否轉介到精神科接受評估和協助，讓患者在抗癌之路尋求曙光時，心理也能有晴天。◇