手腳發麻無力竟是罕見慢性脫髓鞘多發性神經炎

屏東一名男子因手腳發麻無力，四處就醫未得改善，後到屏東基督教醫院確診為罕見的慢性脫髓鞘多發性神經炎，全台僅400人。屏基提醒民眾，不要輕忽常見的手腳麻木症狀，如果持續進展，應趕緊就醫接受檢查。

61歲陳男去年初出現手麻腳麻症狀，漸漸虛弱無力，以為是中風、坐骨神經壓迫、心血管疾病，治療都未獲得改善；後至屏東基督教醫院神經內科就診，經神經理學檢查，敲打膝關節無肌腱反射，觸感、疼痛感下降，再檢查發現神經傳導速度明顯下降，神經產生急性脫髓鞘反應，確診急性脫髓鞘多發性神經炎。

患者陳男說，剛開始發病是顏面神經受到影響，然而兩隻手掌及腳掌持續發麻，想說可能是末稍血液循環不好，於是加強運動、泡熱水，沒想到反而症狀加劇，後續更出現上下樓梯無力、步態不穩，握力下降，四肢感覺喪失的情形，後來轉診高雄長庚醫院接受血漿置換治療再配合復健，逐漸恢復健康。

不料今年症狀又出現，手腳麻木和四肢無力快速惡化，屏基神經內科檢查後，同樣又是脫髓鞘反應，配合腦脊髓液檢查發現蛋白質濃度上升等發炎證據，神經超音波掃描看到神經發炎腫脹，診斷為慢性脫髓鞘多發性神經炎；屏基改以類固醇與免疫球蛋白進行治療，經治療後症狀出現初步改善，但需一段時間觀察治療反應，調整藥物。

屏基神經內科主治醫師楊宗霈指出，慢性脫髓鞘多發性神經炎是自體免疫系統攻擊周邊神經的髓鞘，造成運動及感覺神經髓鞘層的破壞進而導致周邊神經傳導失靈，每十萬人中約有２人會罹患此疾病，全台患者數加總起來約僅400人，因此，患者在診斷、治療，尤其是藥物費用負擔上，相較其他常見疾病更易碰上難題。

楊宗霈表示，慢性脫髓鞘多發性神經炎好發於50 至 60 歲之間，男性多於女性，患者雙手雙腳會麻木、無力、步伐蹣跚，然後逐漸地失去痛覺、觸覺、平衡等感知能力，甚至影響呼吸危及性命；因屬後天慢性疾病，會反覆發作，需要長期持續控制、治療，學習如何與它長期共存。

屏東基督教醫院神經內科醫師楊宗霈執行神經理學檢查。(示意圖非文中本人)（屏東基督教醫院提供）